2020年3月26日,在我院新生兒科曾峰主任及護(hù)理部柯歡主任的大力支持下,新生兒科靜療團(tuán)隊(duì)成功為一名低出生體重兒經(jīng)外周置入PICC導(dǎo)管,保證了靜脈用藥的安全,為新生兒救治創(chuàng)造了有利條件。

該患兒系胎齡33周的早產(chǎn)兒,出生體重僅1.6kg,為低出生體重兒。入院后由于患兒體重輕、病情重、不能耐受腸道內(nèi)喂養(yǎng),需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持,但早產(chǎn)兒靜脈脆弱、外周血管易遭受破壞,增加了患兒的痛苦及護(hù)理工作的難度。我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)反應(yīng)迅速,提出為患兒置入PICC導(dǎo)管,保護(hù)患兒血管、避免反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦。我科與患兒家長(zhǎng)詳細(xì)溝通后,得到家長(zhǎng)理解并簽署置管知情同意書。

我院新生兒科靜療團(tuán)隊(duì)中的一名護(hù)理組長(zhǎng)及兩名省級(jí)?谱o(hù)士在充分評(píng)估患兒血管條件后,合作完成PICC置管術(shù),為患兒中長(zhǎng)期輸入營(yíng)養(yǎng)液體或刺激性藥物提供靜脈通路。

置管過程中,由于患兒體重輕、管壁薄弱、血管條件差,加大了置管難度,靜療團(tuán)隊(duì)?wèi){借熟練的穿刺技術(shù)一次性穿刺成功,但在送導(dǎo)管過程中遭到阻力,發(fā)生送管困難。在團(tuán)隊(duì)共同努力下,不斷調(diào)整患兒體位,最終成功置入導(dǎo)管,導(dǎo)管回血通暢。

經(jīng)X線定位確定導(dǎo)管尖端位置位于第四至第五胸椎之間,PICC導(dǎo)管尖端位置良好。

中心靜脈置管術(shù)是目前國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的技術(shù)之一,可為危重患兒建立長(zhǎng)期靜脈通路,保障患兒用藥安全。我科自開科以來(lái)成功置入近30例新生兒中心靜脈導(dǎo)管,標(biāo)志著我院新生兒科中心靜脈置管技術(shù)趨于成熟,也體現(xiàn)了我科在救治危重新生兒方面的綜合實(shí)力。

PICC置管術(shù)不僅可以減少患兒痛苦,還能減輕家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還為危重新生兒、小早產(chǎn)兒及極/超低出生體重兒建立了“生命通道”。我院新生兒科為宣城市區(qū)兩級(jí)危重新生兒會(huì)診救治中心,今后將不斷提升危重新生兒救治水平,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),保證新生兒的安全!