一、工作指標
(一)免疫規(guī)劃新生兒首劑乙肝疫苗、卡介苗
對于無接種禁忌癥的新生兒,要求在出生后24小時內,在新生兒不同(肢體)部位同時接種乙肝疫苗和卡介苗,應種盡種,首劑乙肝疫苗、卡介苗及時接種率均要求達到90%以上。
(二)預防乙肝病毒感染母嬰傳播免疫阻斷
對于未感染乙肝的孕產婦所生新生兒的首劑乙肝疫苗、卡介苗接種,按照免疫規(guī)劃要求的工作指標進行。
對于乙肝感染孕產婦(乙肝病毒表面抗原陽性)所生新生兒,如無接種禁忌癥,要求在出生后12小時內,盡早在不同(肢體)部位同時接種首劑乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗。首劑乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白及時接種(注射)率均要求達到95%以上,卡介苗的及時接種率,仍按照免疫規(guī)劃要求的工作指標進行。
二、工作組織和職責
(一)領導組及職責
組長:分管院長
副組長:醫(yī)務科主任 護理部主任 防?浦魅
成 員:產科主任 新生兒科主任 兒科主任 產科護士長 其他相關臨床、醫(yī)技科室主任
職責:對全院免疫規(guī)劃疫苗安全接種工作進行組織領導、統(tǒng)籌協(xié)調。
(二)疫苗管理組
組長:防?浦魅
副組長:產科護士長
成員:產科、防保科相關工作人員
職責:負責與宣州區(qū)疾控中心、婦計中心等部門聯(lián)系,領取或接收相關疫苗、乙肝免疫球蛋白等,按要求保存、運送、發(fā)放,做好登記和數據報送;在疫苗、免疫球蛋白儲存、運送、分發(fā)等過程中做好冷鏈監(jiān)測和質量控制,定期對疫苗庫存進行整理,及時報廢過期或感官性狀異常的疫苗,確保疫苗和免疫球蛋白質量。
(三)安全接種組
組長:產科主任 新生兒科主任
副組長:產科護士長
成員:產科、新生兒科醫(yī)生 取得預防接種證的醫(yī)護人員
職責:負責對新生兒是否有接種疫苗和乙肝免疫球蛋白的禁忌進行判定,并及時下接種或注射醫(yī)囑;對無接種禁忌癥的新生兒按規(guī)范要求進行安全接種;對出現(xiàn)的疑似預防接種異常反應進行緊急處理、及時報告及配合后續(xù)處置等。
(四)疑似預防接種異常反應處置組
組長:醫(yī)務科主任
副組長:新生兒科主任 兒科主任 防?浦魅
成員:新生兒科、兒科、防保科其他醫(yī)護人員 相關臨床、醫(yī)技科室主任
職責:對接種后出現(xiàn)的疑似預防接種異常反應進行處理,并按要求及時向上級部門報告相關情況,配合開展事件調查和后續(xù)處置等。
三、疫苗安全接種具體技術要求
(一)疫苗儲存、運輸要求
1.疫苗管理人員在領取或接收疫苗及免疫球蛋白時,應當索取和檢查相應有效批簽發(fā)合格證。
2.疫苗的運輸、儲存條件要符合要求。乙肝疫苗、卡介苗、乙肝免疫球蛋白均要求在2-8℃條件下避光運輸和儲存。短時間運輸過程中要使用冷藏箱,內置冰排;儲存過程中需配備專用冰箱,每日進行溫度監(jiān)測和記錄,如發(fā)現(xiàn)冰箱溫度出現(xiàn)異常,應根據情況對儲存疫苗進行妥善處理。對于因溫度條件等不符合要求,可能造成質量受損的疫苗和免疫球蛋白,要立即報廢,并做好記錄和匯報。
3.疫苗和免疫球蛋白的儲存應按照品種、批號分類碼放,按先進先出、近效期先出的原則分發(fā)和使用疫苗。疫苗的領取、發(fā)放和使用過程均需按要求進行登記。
(二)疫苗安全接種要求
1.承擔預防接種的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士資格,并經專項培訓合格,取得預防接種資質證書。
2.承擔預防接種人員要嚴格掌握各種疫苗和免疫球蛋白接種的技術規(guī)范、禁忌、不良反應和處理、注意事項等,嚴格執(zhí)行“三查七對”等安全注射措施。
3.在進行預防接種前須準備好急救人員、藥品和儀器設備等,以應對可能出現(xiàn)的疑似預防接種異常反應。
4.實施接種前,向新生兒監(jiān)護人告知所接種疫苗或免疫球蛋白的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,詢問新生兒的健康狀況,并請新生兒監(jiān)護人在知情同意書上填寫相關信息和簽名。接種完成后,認真填寫接種記錄。
5.對新生兒實施接種后,應密切觀察其健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的疑似預防接種異常反應和進行處理。
(三)疑似預防接種異常反應處置和報告要求
1.在實施疫苗接種前,做好應對可能出現(xiàn)的疑似預防接種異常反應的急救人員、藥品、設備設施等準備。
2.實施預防接種或其他人員發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)疑似預防接種異常反應后,立即開展緊急處置,同時匯報科主任、護士長。
3.科主任接到疑似預防接種異常反應的報告后,立即了解核實相關情況,如需院內、外專家進行技術支持,及時報告醫(yī)務科,安排相關專業(yè)專家協(xié)助處理,并同時報告防?;如疑似預防接種異常反應較輕,無需技術支持,須做好登記,及時報告防?疲挥煞辣?葡騾^(qū)疾控中心進一步上報。
4.上報至區(qū)疾控中心的疑似預防接種異常反應,如需要進一步鑒定或定性,相關科室和人員須積極配合,提供相關病歷、接種等資料。
四、免疫規(guī)劃疫苗安全接種績效考核和獎懲
醫(yī)院將相關科室免疫規(guī)劃疫苗預防接種工作指標納入績效考核,與科室每月績效工資掛鉤,并每月通報工作指標完成情況。