一、監(jiān)測目的
1.貫徹落實(shí)《食品安全法》第一百零四條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)其接收的病人屬于食源性疾病病人或者疑似病人的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)將相關(guān)信息向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；第一百零五條：發(fā)生食品安全事故，縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事故現(xiàn)場進(jìn)行衛(wèi)生處理，并對與事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助等相關(guān)要求。
2.貫徹落實(shí)《食源性疾病監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求，通過對病例信息的采集、匯總和分析，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性聚集性病例和食品安全隱患提供依據(jù)。
二、監(jiān)測內(nèi)容
（一）食源性疾病病例監(jiān)測
包括食源性疾病疑似病例和食源性疾病確診病例
1.食源性疾病疑似病例：指由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性等病例。主要包括：
（1）病人自訴或經(jīng)詢問懷疑與食品有關(guān)的“急性胃腸炎”、“感染性腹瀉”等感染性病例；
（2）病人自訴或經(jīng)詢問懷疑與有毒動(dòng)植物、化學(xué)物質(zhì)、毒蘑菇和生物毒素等有關(guān)的食源性中毒病例；
（3）醫(yī)生認(rèn)為其他需要報(bào)告的食源性疾病疑似病例。
2.食源性疾病確診病例
食源性疾病確診病例是指經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測或流行病學(xué)調(diào)查等方法證實(shí)，由食品引起的感染性或中毒性病例，符合但不限于《食源性疾病監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范（試行）》附錄“食源性疾病報(bào)告名錄”中1-33種食源性疾病判定標(biāo)準(zhǔn)的病例。
3.報(bào)告內(nèi)容
各臨床科室在診療過程中，對符合病例定義的就診病例進(jìn)行報(bào)告，應(yīng)報(bào)盡報(bào)。報(bào)告內(nèi)容包括：患者一般信息、癥狀與體征記錄、飲食暴露史和臨床發(fā)病及診斷等個(gè)案信息，具體見《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。
（二）食源性聚集性病例或食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測
1.食源性聚集性病例或食源性疾病暴發(fā)是指具有類似臨床表現(xiàn)，在時(shí)間或地點(diǎn)（一個(gè)村莊、一個(gè)工地、一個(gè)學(xué)校、一個(gè)單位等）或人群分布上具有關(guān)聯(lián)，且有可疑共同食品暴露史（同一種食品或同一個(gè)餐飲服務(wù)單位提供的食品或同一家食品企業(yè)生產(chǎn)的食品），發(fā)病可能與食品有關(guān)的食源性疾病疑似病例或食源性疾病確診病例，發(fā)病人數(shù)在2人及以上或死亡1人及以上。
2.報(bào)告內(nèi)容
（1）各相關(guān)病例的《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。
（2）事件報(bào)告：包括聚集性病例的發(fā)現(xiàn)過程，共同臨床表現(xiàn)、可疑食品暴露史及責(zé)任單位、采取的診療措施、病情可能的轉(zhuǎn)歸等。
三、監(jiān)測信息上報(bào)
（一）責(zé)任報(bào)告人員
食源性疾病報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。在診療過程中發(fā)現(xiàn)需要報(bào)告的食源性疾病病例或暴發(fā)性事件，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，及時(shí)報(bào)告至防？啤
（二）報(bào)告時(shí)限和流程
1.食源性疾病病例：上級(jí)部門要求患者就診后48小時(shí)之內(nèi)完成網(wǎng)報(bào)。我院要求責(zé)任醫(yī)生在患者就診后24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)填報(bào)至防？，防保科在接到臨床醫(yī)生報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)報(bào)至國家監(jiān)測系統(tǒng)。
2.食源性疾病聚集性發(fā)病：臨床科室在初步核實(shí)后立即(2小時(shí)內(nèi)）電話報(bào)告至防？疲⒄f明相關(guān)情況。防？瞥醪胶藢(shí)及匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)后，在2小時(shí)內(nèi)實(shí)施病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并同時(shí)電話報(bào)告區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局等部門。
3.如由于停電、設(shè)備故障等原因，不能實(shí)施電子和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)，責(zé)任人員按前述時(shí)限要求及時(shí)電話報(bào)告，同時(shí)報(bào)告紙質(zhì)報(bào)卡。
（三）漏報(bào)調(diào)查和補(bǔ)報(bào)
防保科每日對門診日志，每月對住院患者數(shù)據(jù)開展食源性疾病病例漏報(bào)檢查，如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的食源性疾病病例，督促責(zé)任醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
四、組織分工和職責(zé)
（一）食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組及職責(zé)
醫(yī)院成立食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組，人員組成如下：
組 長：分管副院長
副組長：防？浦魅
成 員：防？迫w工作人員 各臨床科室主任
職 責(zé)：組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院食源性疾病監(jiān)測各項(xiàng)工作；召開領(lǐng)導(dǎo)組工作會(huì)議，對食源性疾病暴發(fā)事件應(yīng)急處置工作進(jìn)行部署；對醫(yī)院在食源性疾病監(jiān)測及事件處置過程中做出貢獻(xiàn)或有重大失誤的科室及個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)懲等。
（二）食源性疾病監(jiān)測管理科室及職責(zé)
食源性疾病監(jiān)測日常管理工作由防？負(fù)責(zé)。
職責(zé)：對食源性疾病監(jiān)測工作進(jìn)行日常管理，及時(shí)將上級(jí)的相關(guān)規(guī)定和要求傳達(dá)給臨床科室;對食源性疾病個(gè)體報(bào)卡進(jìn)行收集、審核和質(zhì)量檢查后進(jìn)行網(wǎng)報(bào)；定期對臨床科室食源性疾病報(bào)告情況進(jìn)行漏報(bào)檢查和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并督促改進(jìn)；組織相關(guān)科室接受上級(jí)部門開展的監(jiān)督指導(dǎo)，并對監(jiān)測工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)；對食源性疾病監(jiān)測工作開展較突出和較差的部門和個(gè)人，提請食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。
五、工作制度
結(jié)合上級(jí)要求和我院實(shí)際，建立宣城市中心醫(yī)院食源性疾病自查與獎(jiǎng)懲制度，確保食源性疾病監(jiān)測工作規(guī)范、有序開展。
六、附件
1.食源性疾病病例監(jiān)測信息表
2.宣城市中心醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測自查與獎(jiǎng)懲制度
附件
宣城市中心醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測
自查與獎(jiǎng)懲制度
1.為確保我院食源性疾病監(jiān)測工作質(zhì)量，促進(jìn)相關(guān)人員及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告監(jiān)測信息，建立自查與獎(jiǎng)懲制度。
2.防保科每天（不分周末、節(jié)假日）對全院食源性疾病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽，對臨床科室報(bào)告的食源性疾病報(bào)卡及時(shí)審核、上報(bào)，并加強(qiáng)對臨床科室的培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保報(bào)卡內(nèi)容填報(bào)準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
3.防？泼刻欤ú环种苣、節(jié)假日）對門診日志，每月對住院患者數(shù)據(jù)開展食源性疾病病例漏報(bào)檢查，督促責(zé)任醫(yī)生及時(shí)報(bào)告食源性疾病報(bào)卡。
4.防？泼吭聦Ω髋R床科室報(bào)告的食源性疾病病例情況和存在問題進(jìn)行匯總、分析、反饋和通報(bào)。
5.防？泼磕陮κ吃葱约膊(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析、統(tǒng)計(jì)，提出初步獎(jiǎng)懲意見，報(bào)分管院長同意后執(zhí)行。
6.醫(yī)院制定食源性疾病監(jiān)測報(bào)告工作質(zhì)量的具體考核和獎(jiǎng)懲措施，每月通過績效考核對科室進(jìn)行扣分，按年度兌現(xiàn)個(gè)人經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)或處罰。