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          新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)算程序
          發(fā)布日期:2007/4/8   發(fā)布者:管理員   閱讀次數(shù):10435 次 [關(guān)閉]
          一、住院病人費(fèi)用補(bǔ)償
          1、補(bǔ)償。病人提供《就診證》、身份證或戶口簿及其復(fù)印件、出院小結(jié)及其復(fù)印件、專用處方、費(fèi)用發(fā)票到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在審核補(bǔ)償時(shí)必須在《就診證》上準(zhǔn)確做好住院費(fèi)用補(bǔ)償記錄,同時(shí)留下病人的身份證或戶口簿復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件、《就診證》上住院費(fèi)用補(bǔ)償記錄復(fù)印件、專用處方、費(fèi)用發(fā)票、參合人員住院審查表,并填寫(xiě)好費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算單、住院病人費(fèi)用明細(xì)單、住院醫(yī)療費(fèi)用審核表、月住院病人結(jié)算匯總表。
          2、結(jié)算。必須提供⑴每個(gè)病人身份證或戶口簿復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件、《就診證》上住院費(fèi)用補(bǔ)償記錄復(fù)印件、專用處方、費(fèi)用發(fā)票、參合人員住院審查表、費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算單、住院病人費(fèi)用明細(xì)單、住院醫(yī)療費(fèi)用審核表。⑵月基金結(jié)算申請(qǐng)表、月住院病人結(jié)算匯總表(此表報(bào)紙質(zhì)兩份及execl電子表格)
          二、家庭賬戶費(fèi)用補(bǔ)償和結(jié)算
          1、補(bǔ)償。病人持《就診證》、身份證或戶口簿到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以在其家庭賬戶中予以核銷(家庭賬戶結(jié)余金額核完為止)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核銷時(shí),必須在《就診證》上準(zhǔn)確做好家庭賬戶支出記錄,同時(shí)留下病人專用處方、費(fèi)用發(fā)票,并填寫(xiě)好月家庭賬戶支出結(jié)算匯總表。
          2、結(jié)算。必須提供⑴每個(gè)病人的專用處方、費(fèi)用發(fā)票。⑵月基金結(jié)算申請(qǐng)表、月家庭賬戶支出結(jié)算匯總表(此表報(bào)紙質(zhì)兩份及execl電子表格)。
          三、分娩定額補(bǔ)償
          1、補(bǔ)償。分娩者提供《就診證》、身份證或戶口簿、準(zhǔn)生證、出院小結(jié)及復(fù)印件、專用處方、費(fèi)用發(fā)票到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額補(bǔ)償。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在定額補(bǔ)償時(shí)必須在《就診證》上準(zhǔn)確做好分娩費(fèi)用補(bǔ)償記錄,留下分娩者出院小結(jié)復(fù)印件、專用處方、費(fèi)用發(fā)票、《就診證》上分娩費(fèi)用補(bǔ)償記錄復(fù)印件,并填寫(xiě)好費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算單、分娩定額補(bǔ)償審核表、月分娩定額補(bǔ)償結(jié)算匯總表。
          2、結(jié)算:必須提供⑴分娩者出院小結(jié)復(fù)印件、專用處方、費(fèi)用發(fā)票、《就診證》上分娩費(fèi)用補(bǔ)償記錄復(fù)印件、費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算單,分娩定額補(bǔ)償審核表。⑵月基金結(jié)算申請(qǐng)表、月分娩定額補(bǔ)償結(jié)算匯總表(此表報(bào)紙質(zhì)兩份及execl電子表格)。
          四、轉(zhuǎn)外就診費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)算
          轉(zhuǎn)外就診病人需提供《就診證》、身份證或戶口簿及其復(fù)印件、出院小結(jié)及其復(fù)印件、處方、費(fèi)用發(fā)票、住院病人費(fèi)用明細(xì)單、轉(zhuǎn)外就診審批表到區(qū)合管中心辦理補(bǔ)償結(jié)算手續(xù)。轉(zhuǎn)外分娩者需提供《就診證》、身份證或戶口簿及其復(fù)印件、準(zhǔn)生證、出院小結(jié)復(fù)印件、處方、費(fèi)用發(fā)票及轉(zhuǎn)外就診審批表到區(qū)合管中心辦理補(bǔ)償結(jié)算手續(xù)。
          注:1、以上所需表格均可在郵件附件中下載,格式內(nèi)容不得改動(dòng)。電子表格如有疑問(wèn),請(qǐng)咨詢合管中心。咨詢臨時(shí)電話:3023522
          2、以上一2⑵,二2⑵,三2⑵月基金結(jié)算申請(qǐng)表為同一表格。
          3、以上各表格填寫(xiě)時(shí),請(qǐng)注意表格下說(shuō)明。
          4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)算人員要熟悉《宣城市宣州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》。在補(bǔ)償與不予補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目范圍上,如有其他文件與之相抵觸,以此方案為準(zhǔn)。藥品名稱要與《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(試行)》相符。

          宣城市宣州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療
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