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          【新生兒保健第三期】新生兒特殊生理現(xiàn)象
          發(fā)布日期:2015/7/28   發(fā)布者:新生兒科   閱讀次數(shù):5893 次 [關(guān)閉]

          1、生理性黃疸

              大多數(shù)家長都會(huì)觀察到新生兒剛出生時(shí)皮膚是粉紅色的,怎么2~3天皮膚發(fā)黃了?甚至球結(jié)膜(眼白)口腔黏膜也發(fā)黃了?不要著急!只要寶寶精神好,吃奶正常,常常7~10天就會(huì)自行消退,這就是醫(yī)學(xué)上說的生理性黃疸,是由于新生兒血液中膽紅素增高造成的。胎兒娩出后體內(nèi)血氧分壓突然升高,致使紅細(xì)胞加速破壞,血中未結(jié)合膽紅素明顯升高。加之新生兒肝酶少、活性差,膽道排除膽紅素功能不完善,腸內(nèi)正常菌群尚未建立,胎糞排泄緩慢等原因使膽紅素不能迅速結(jié)合、運(yùn)轉(zhuǎn)、排出體外,血中膽紅素濃度升高造成組織黃染,也就是我們見到的黃疸。足月新生兒月60%,早產(chǎn)兒約80%可見生理性黃疸。但黃疸出現(xiàn)過早(生后24小時(shí)內(nèi))、程度過重(大于12.9毫克/分升或每日上升大于5毫克/分升)、時(shí)間過長(大于2周)、黃疸退而復(fù)現(xiàn)等均應(yīng)考慮病理性黃疸,必須及時(shí)就醫(yī)診治。尤其要警惕核黃疸的發(fā)生,當(dāng)它引起腦損害時(shí)是不可逆轉(zhuǎn)的。此病也稱為膽紅素腦病,死亡率很高,即使存活下來也往往遺留有后遺癥,如智力落后、視聽障礙、手足抽搐等等。故新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由新生兒科醫(yī)生判斷是否為生理性,是否需要及時(shí)治療。

          2、假月經(jīng)

              女嬰受母體雌激素的影響,陰道上皮和子宮內(nèi)膜發(fā)生增生,分娩后雌激素中斷,增生的上皮細(xì)胞和子宮內(nèi)膜脫落,因此一般在女嬰生后3~7天時(shí)有血性分泌物流出,約3~7天消失,稱之為“假月經(jīng)”。不需特殊處理,保持會(huì)陰部局部清潔即可,尿、便后應(yīng)及時(shí)清理臀部及外陰。

          3、乳腺增大

              新生兒不分男女均可以受母體內(nèi)分泌激素如催產(chǎn)素、孕酮的影響,雙側(cè)乳腺出現(xiàn)腫大與泌乳,一般在生后1周左右出現(xiàn),2周左右最為明顯。這是一種常見的生理現(xiàn)象,2~3周可自行消退,不需要治療。有人說為了怕長大后乳腺不通要及時(shí)擠乳頭,很多人信以為真,殊不知,擠壓和按揉乳腺會(huì)使閉塞的乳腺管與外界相通,當(dāng)周圍皮膚不潔時(shí)可導(dǎo)致細(xì)菌侵入或可引起乳腺炎,甚至可進(jìn)一步發(fā)展為敗血癥,引起嚴(yán)重不良后果。

                                



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