腹腔鏡下膽總管探查取石一期縫合的優(yōu)勢
膽總管結石是臨床上發(fā)病率比較高的疾病，同時其可以引起嚴重的并發(fā)癥，包括急性胰腺炎、梗阻性黃疸、急性膽管炎等，造成嚴重的預后不良。膽管結石一旦確診，需要積極采用手術治療，其中膽總管切開取石是治療膽總管結石的中心環(huán)節(jié)。
隨著腹腔鏡技術的逐步發(fā)展，傳統(tǒng)開腹膽總管切開取石留置T管已逐漸被腹腔鏡下膽總管切開取石所取代。常規(guī)膽總管探查術取石需要在上腹部做15-20cm縱行切口，手術創(chuàng)傷大。腹腔鏡膽總管探查取石，僅在腹部開3個小孔，病情復雜或比較肥胖的患者，開4個孔作為輔助，以完成膽總管探查取石，其創(chuàng)傷小、恢復快。常規(guī)膽總管探查手術需要留置T管8周，患者帶管出院，定期需要更換引流袋，非常麻煩，且存在T管滑脫的風險，拔除T管時還有可能引起膽漏，給患者生活帶來不便，也增加了患者的經濟負擔與心理負擔。腹腔鏡膽總管探查術后可進行膽總管一期縫合或放置自脫式支架，可以不必放置T管，治療周期從6周減至1周，部分恢復較快的患者2-3天即可出院，提高了圍手術期患者的生活質量。
如今腹腔鏡下膽總管探查術后一期縫合已被認為是治療膽總管結石最主要的方法；是一種安全有效的醫(yī)治方式；是廣大膽管結石患者的福音。
（圖/文 鄧佳美）