產(chǎn)房經(jīng)常上演著沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)——臍帶脫垂，胎盤早剝，前置胎盤伴出血，先兆子宮破裂，急性胎兒窘迫，頻發(fā)晚減......這些危急的時(shí)刻總在挑戰(zhàn)著醫(yī)務(wù)人員的急救意識(shí)與水平。為探討如何縮短各方對(duì)決定手術(shù)至胎兒娩出的時(shí)間，優(yōu)化應(yīng)急救治流程，提高各科室間工作配合能力，降低新生兒窒息率，更好地保障母兒安全，8月14日下午4點(diǎn)，我院開展了5分鐘緊急剖宮產(chǎn)演練。
為了確保此次演練能達(dá)到預(yù)期效果，產(chǎn)科張曉紅主任多次與手術(shù)室、麻醉科、總務(wù)科等溝通，精簡(jiǎn)優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程，縮短產(chǎn)房到電梯再至手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，人員分工協(xié)調(diào)合理。多次溝通調(diào)整后制定了5分鐘即刻剖宮產(chǎn)流程圖，針對(duì)產(chǎn)科、麻醉、新生兒科醫(yī)生組，產(chǎn)房、手術(shù)室護(hù)理組的人員在相應(yīng)的時(shí)間段所應(yīng)完成的任務(wù)。（詳見我科5分鐘剖宮產(chǎn)流程）按照此流程，8月14日下午16時(shí)，產(chǎn)房?jī)?nèi)一產(chǎn)婦胎心下降，一線醫(yī)生匯報(bào)二線醫(yī)生，予以檢查考慮臍帶脫垂，立即啟動(dòng)紅色警報(bào)。從通知相應(yīng)科室行5分鐘緊急剖宮產(chǎn)術(shù)開始計(jì)時(shí)，分為4個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，從產(chǎn)房到電梯為第1分鐘，從電梯到手術(shù)間再到手術(shù)床為第2分鐘，確認(rèn)麻醉為第3分鐘，從切皮到新生兒娩出為第5分鐘。演練中大家緊密配合，沉著應(yīng)對(duì)，精心施救，盡其職責(zé)，重現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)搶救驚心動(dòng)魄的場(chǎng)景，突出了“急、快、準(zhǔn)”的特點(diǎn)，反映了我院應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況有著良好的預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處理能力。
通過此次演練提高了各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)的緊急手術(shù)的應(yīng)對(duì)能力。張主任表示：由產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師、助產(chǎn)士、手術(shù)室護(hù)士、新生兒醫(yī)師組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，通過平時(shí)的模擬演練，能夠在緊急情況下，建立快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員之間能夠有領(lǐng)導(dǎo)、有分工、有合作，能夠建立有效溝通、相互支持的閉環(huán)工作組。對(duì)于不常發(fā)生的緊急情況，通過平時(shí)定期模擬，團(tuán)隊(duì)可在一個(gè)安全的環(huán)境中反復(fù)學(xué)習(xí)并練習(xí)必要的干預(yù)手段，從而提高技能，當(dāng)實(shí)際出現(xiàn)這些狀況時(shí)，能夠快速準(zhǔn)確反應(yīng)，可能改善患者的結(jié)局。產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，病情變化快、特點(diǎn)急，要求大家將演練常態(tài)化，不斷完善應(yīng)急預(yù)案及搶救流程，最大限度地保障母嬰安全。
