我科于2018年11月19日下午成功開展4例雙側乳腺腫塊“微創(chuàng)旋切術”,4例患者均為雙乳多發(fā)腫塊,且每側乳腺腫塊均在不同象限,而且大多數(shù)腫塊均小于1cm,臨床觸診難以捫及甚至不可捫及。常規(guī)手術難以切除此類腫塊!叭橄傥(chuàng)旋切術”是在術中彩超引導定位下,選切刀置于腫塊下方從而可完整的切除腫塊,而彩超的實時定位也可避免腫塊的殘留!叭橄傥(chuàng)旋切術”相較于以往傳統(tǒng)手術而言,具有極多的優(yōu)勝面。
1精確定位,準確切除病灶:深部病灶及直徑僅3毫米的微小腫瘤亦可準確切除(術中超聲定位),以往這類腫物雖然超聲能夠發(fā)現(xiàn),但臨床醫(yī)生觸診不能觸及定位,只能觀察,等待其長大后再進行手術,或進行大范圍切除。
2、切口微小,美容效果好:相對于傳統(tǒng)手術3-5厘米的切口,微創(chuàng)旋切手術切口只有2-5毫米(且多取在乳暈區(qū)或乳腺皺襞處),無須縫合、不留疤痕;而且同一側乳房不同象限的多個病灶,可以通過一個切口切除。避免了切開皮膚、皮下組織和正常腺體,組織損傷小,恢復快,對于乳腺深部腫物和肥胖患者,優(yōu)勢尤為明顯。
3、診斷更準確:對可疑病灶的活檢可取得大而連續(xù)的標本,一次穿刺所取樣本量為傳統(tǒng)空心粗針的8倍,降低了病理的假陰性率50%(因標本量少且局限造成惡性腫瘤細胞不被發(fā)現(xiàn)而誤診為陰性);且對于影像學檢查可疑惡性臨床難以觸及的可行微創(chuàng)旋切切除標本送檢。
4、感染率低、更經(jīng)濟:常規(guī)手術切口應用電凝止血容易引起脂肪液化,手術縫線作為異物存留于切口中,均易引起切口感染和愈合不良;微創(chuàng)旋切手術對正常組織的損傷小,無任何異物殘留人體,感染風險顯著降低,節(jié)約抗感染成本。
5、手術快速、方便:手術時間短、疼痛輕,可在門診操作,單個腫物5-10分鐘,術后即可自由活動。
我科所行4例微創(chuàng)手術患者均為雙乳多發(fā)腫塊,其中2位患者單側乳腺腫塊多達8個及以上,大小在3mm-2cm之間,均為患者完整全部切除。患者術后恢復良好,術后加壓包扎創(chuàng)面36h后換藥見雙乳均無積血紅腫等不良反應。4名患者均高度滿意。
心胸乳腺外科自成立1年多以來,在院領導帶領下,已成功開展多項新項目、新技術,如“腔鏡下食管癌根治術”、“(單孔)腔鏡下肺癌根治術(肺大皰切除,肺區(qū)段切除)”、“腔鏡下甲狀腺腫塊切除術”、“甲狀腺癌根治+側方頸部淋巴結清掃”、“甲狀旁腺亢進、甲狀旁腺瘤術”“乳腺腫塊微創(chuàng)旋切術”,其中多項技術為我院新技術、新項目、多項為市級甚至省級先進技術。在院領導的不斷帶領下,亦為響應我市“對標滬蘇浙、爭當排頭兵”號召,我科會一如既往學習發(fā)展新技術、新項目,為廣大宣城地區(qū)以至皖南地區(qū)百姓謀求更好的醫(yī)療環(huán)境。

