伊布替尼是一種抑制布魯頓酪氨酸激酶(BTK)的口服靶向藥物。BTK是“B細胞受體信號通路”中的一個重要蛋白,這個信號通路對正常B細胞功能很重要,同時研究發(fā)現(xiàn),有一類具有B細胞特性的癌細胞生長特別依賴持續(xù)的B細胞受體信號,因此,一旦把BTK蛋白抑制住,信號中斷,這些癌細胞就死了。
伊布替尼用于復發(fā)難治的慢性淋巴細胞白血病,客觀緩解率達到89%;用于復發(fā)難治的套細胞淋巴瘤,客觀緩解率達68%,其中21%完全緩解;針對初治的套細胞淋巴瘤,伊布替尼聯(lián)合利妥昔單抗、后續(xù)化療方案,可以達到100%反應率和100%完全緩解率。由于是口服制劑,伊布替尼也被推薦用于許多B細胞腫瘤緩解后的維持治療。
伊布替尼推薦用法用量:成人慢淋患者 每日3粒;套細胞淋巴瘤患者 每日4粒;
注意事項:伊布替尼是通過肝臟細胞色素p450酶3A4亞單位代謝,部分藥物會影響到代謝,如:抗結核藥物、抗生素、抗凝藥物、精神類藥物。聯(lián)合用藥需詳細咨詢醫(yī)生。飲食方面避免食用葡萄柚。
藥物的常見副作用;1.血象異常,淋巴細胞增多,是藥物有效的表現(xiàn)。2.出血傾向,嚴重出血少見,在手術前后一周避免用藥,同時不能與其他抗凝藥物同時應用。3.心臟毒性,既往有心臟疾病的患者,需要注意監(jiān)測;4.腹瀉。5.生殖,服藥期間及服藥后3月之內,不宜有生育計劃。