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          神經(jīng)外科成功救治一名特重型顱腦損傷患者
          發(fā)布日期:2017/3/28   發(fā)布者:神經(jīng)外科   閱讀次數(shù):10044 次 [關(guān)閉]

             患者,李XX,男,30歲,因頭部外傷昏迷1小時(shí)于2017-02-10 入住我科。呈深昏迷狀,GCS評(píng)分3分,無自主呼吸,雙側(cè)瞳孔散大至邊,無對(duì)光反應(yīng),四肢刺激無反應(yīng),生理反射、病理反射均無法引出,右側(cè)外耳道見血性耳漏,含腦組織。頭顱CT:顱內(nèi)多發(fā)腦挫傷出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)半球急性硬膜下血腫,右側(cè)顳部硬膜下出血,右側(cè)顳頂骨骨折伴硬膜外血腫;腦腫脹,右側(cè)顱底骨折。醫(yī)囑予急診手術(shù)行左側(cè)開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后入ICU繼續(xù)治療。2017-02-11 復(fù)查頭顱CT提示右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴硬膜下血腫形成,左側(cè)額顳葉腦挫裂傷,局部去骨瓣術(shù)后改變,腦腫脹。再次入手術(shù)室在全麻下行右側(cè)額顳部開顱顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)及氣管切開術(shù)。術(shù)后入ICU予氣切套管接機(jī)械通氣,抑酸護(hù)胃、對(duì)癥止血、抗感染、預(yù)防繼發(fā)感染、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、預(yù)防繼發(fā)性癲癇、改善腦供血、脫水、減輕腦水腫、化痰、維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防并發(fā)癥等綜合治療。于2017-02-22由ICU轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。病程中患者一直呈昏迷狀,雙側(cè)瞳孔等大,直徑4.0mm,對(duì)光反射存在,左側(cè)結(jié)膜反射靈敏,右側(cè)遲鈍,雙上肢刺激后定位動(dòng)作,右側(cè)肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)肌力Ⅴ級(jí),雙下肢刺激后過伸,肌張力升高。氣切套管在位,在床位醫(yī)師錢黎亮及神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員的積極努力下,加強(qiáng)人工氣道護(hù)理,積極預(yù)防術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥,指導(dǎo)康復(fù)鍛煉。于2017-03-24 患者神志轉(zhuǎn)清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑4.0mm,對(duì)光反射靈敏,結(jié)膜反射靈敏,發(fā)音清晰,自主進(jìn)食,能作簡(jiǎn)單對(duì)話,四肢肌力正常,在家人陪護(hù)下可以步行,搶救患者生命,最大限度恢復(fù)患者生理功能,積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,是顱腦損傷患者救治的最終目的。(文/圖    黃學(xué)敏/章萍)



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