2016年11月11日下午,由護(hù)理部李芳副主任和大外科各護(hù)士長參加的神經(jīng)外科護(hù)理查房,本次查房由神經(jīng)外科劉廣燕護(hù)師主持,查房的主題是:自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理,患者、李XX、男性、48歲、 診斷:1.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(Hunt-HessIV級) 2.右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血腦內(nèi)血腫 3.出血破入腦室系統(tǒng)伴鑄型,因突發(fā)意識不清1個半小時,于2016.9.20入院。入院時淺昏迷狀,GCS評6分,雙側(cè)瞳孔直徑3.0mm,直接及間接對光反應(yīng)消失。測P:59次/分, R:14次/分,BP:130/80mmHg,T:36.2℃ ,。頭顱CT提示腦室大量積血,蛛網(wǎng)膜腔下腔出血。醫(yī)囑予急診在全麻下行雙側(cè)側(cè)腦室鉆孔外引流+氣管切開術(shù),并于術(shù)后行DSA檢查,造影示:血管呈異常煙霧狀血管增生,術(shù)后患者病情危重,留置導(dǎo)管種類多,存在護(hù)理問題多,屬于高風(fēng)險患者,根據(jù)該患者病情動態(tài)我科按照護(hù)理問題的輕重緩急,采取積極護(hù)理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,并嚴(yán)格預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生,查房最后,各外科護(hù)士長針對此次查房的相關(guān)問題給予了針對性指導(dǎo),李芳副主任指出:神經(jīng)系統(tǒng)患者病情變化多,存在護(hù)理安全高風(fēng)險,護(hù)理人員需加強(qiáng)?浦R和技能培訓(xùn),針對具體患者針對性護(hù)理。(文/圖 章萍)

