急性呼吸道感染常見的疾病有急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管擴張等,臨床表現并不一致。其中以兒童發(fā)病居多,多發(fā)于秋冬季節(jié),治療不當,容易引發(fā)重癥,甚至窒息危及生命。兒童呼吸道感染的感染源包括細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等,并且由于抗菌藥物的濫用,多種病原體混合感染的情況也越來越常見,給臨床醫(yī)生用藥帶來了困難。目前國內檢測呼吸道感染患者病原檢測,多采取單一病原學檢測,難以真正評估患者的感染原因,一定程度上可以說,不能準確地指導治療。
檢驗科最新引進的西班牙VIRCELL公司原裝進口呼吸道九項感染病原體IgM抗體檢測試劑,可以同時檢測9種呼吸道感染病原體,目的為呼吸道感染病原體的臨床診斷提供一種快速診斷方法。采用間接免疫熒光發(fā)(IFA),對呼吸道感染患者的血清標本,采用九項呼吸道聯(lián)檢試劑同時檢測九項主要病原體的IgM抗體,包括嗜肺軍團菌、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1型、2型和3型。
嗜肺軍團菌:人最早感染的是嗜肺軍團菌血清1型,非典型性肺炎常伴隨全身癥狀。潛伏期為2-10天,IgM抗體在感染后1周左右出現,并可持續(xù)存在3-6個月。
肺炎支原體:肺炎支原體引起的肺炎在兒童和青少年中最為常見,潛伏期14-21天,起病緩慢,IgM抗體一般在感染后1周出現,3-4周達到高峰,可持續(xù)存在3-6個月。
Q熱立克次體:Q熱是由Q熱立克次體引起的全身疾病,會造成發(fā)熱、非典型肺炎、肝炎或心內膜炎。急性Q熱立克次體的潛伏期為2-38天,通常為12-19天。IgM抗體一般在感染后2周出現,4-8周達到高峰,可持續(xù)存在3-4個月。
肺炎衣原體:肺炎衣原體極易造成呼吸系統(tǒng)感染,特別是支氣管炎和肺炎。在老年人中發(fā)病較高,肺炎衣原體感染所致的肺炎,癥狀和體征無特異性,多數起病緩慢,潛伏期一般為30天左右,IgM抗體在發(fā)病2-3周出現,一般來說可持續(xù)存在2-6個月。
腺病毒:腺病毒是一種重要的呼吸道病原體,能引起上呼吸道疾病,伴隨有急驟發(fā)熱和輕度呼吸道感染。腺病毒的潛伏期為2-4天,IgM抗體在發(fā)病1周左右出現,可持續(xù)存在2-3個月。
呼吸道合胞病毒:呼吸道合胞病毒是兩歲以下幼兒呼吸道感染的主要病原體,在冬季爆發(fā)流行。呼吸道合胞病毒感染的潛伏期為3-7天,IgM抗體一般在發(fā)病1周左右出現,可持續(xù)存在2-3個月。
流感病毒:它是流感的病原體,在具有潛在病理學患者中會產生嚴重的并發(fā)癥。由于它易于與其他呼吸道疾病混淆,所以在流行期臨床診斷很困難。因此,實驗室診斷就顯得非常重要。流感病毒感染的潛伏期為1-7天,IgM抗體一般在發(fā)病1周左右出現,可持續(xù)存在2-3個月。
副流感病毒:副流感病毒1、2和3型在2-4歲兒童中能引起喉氣管支氣管炎。3型具有流行性,1和2型具有地域性。副流感病毒感染的潛伏期為2-7天。IgM抗體在發(fā)病1周左右出現,可持續(xù)存在2-3個月。
呼吸道九聯(lián)檢具有快速、簡便、準確性高、被檢范圍廣、費用低等優(yōu)點,可在臨床上推廣運用。