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糖尿病視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)，是糖尿病的并發(fā)癥之一。其危害極大，會(huì)造成視網(wǎng)膜功能不可逆的破壞；且雙眼發(fā)病，導(dǎo)致全盲，嚴(yán)重影響患者工作、生活。 |
糖尿病視網(wǎng)膜病變有兩種：一種是糖尿病的微血管病變，這是一種循序漸進(jìn)的眼底變化，是異常的新生血管在視網(wǎng)膜的表面生長(zhǎng)，新生血管破例可引起玻璃體出血或積血，也可能新生血管萎縮，形成疤痕導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離；另一種是血中的液體，持續(xù)從視網(wǎng)膜血管滲漏而導(dǎo)致黃斑水腫。黃斑是視網(wǎng)膜最重要的部位，負(fù)責(zé)在閱讀和駕駛時(shí)提供敏銳、清晰的視覺。黃斑水腫會(huì)影響視力，它可以出現(xiàn)在糖尿病的任何時(shí)期，而且從一開始就嚴(yán)重的影響視力。
全面的眼科檢查主要包括：
1.視功能測(cè)定：最簡(jiǎn)單判斷視功能好壞的方法，但是良好的視力有掩蓋病變的可能。
2.裂隙燈顯微鏡檢查：了解有沒有白內(nèi)障、炎癥等其他糖尿病的眼部并發(fā)癥。
3.直接眼底鏡檢查：眼科醫(yī)生最簡(jiǎn)便的診斷糖網(wǎng)的方法，但不全面，最好在瞳孔散大的情況下進(jìn)行檢查。
4.眼底照相：直觀記錄眼底視網(wǎng)膜情況，便于長(zhǎng)期就診過程中的先后比較。
5.眼底熒光造影：非常靈敏地表明視網(wǎng)膜血管變化，能在醫(yī)生用眼底鏡發(fā)現(xiàn)病變之前就顯示出病變。同時(shí)也可以長(zhǎng)期保持，便于比較。
6.OCT：對(duì)黃斑水腫做精細(xì)地掃描，顯示有無(wú)病變，已經(jīng)病變發(fā)展情況的記錄。
7.眼壓測(cè)定：發(fā)現(xiàn)早期的青光眼，便于及時(shí)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法：
1.全身病治療
全身病治療是預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的最關(guān)鍵的措施。早期的血糖、血壓和血脂的控制，能夠延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。
2.藥物治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物分口服藥物、滴眼劑和眼內(nèi)注射藥物。藥物治療主要是一些改善微血管循環(huán)的藥物；眼內(nèi)注射的藥物主要針對(duì)黃斑水腫，如一些激素和抗新生血管生長(zhǎng)的生物制劑。
3.激光治療
是目前已知的最有效保護(hù)視力的方法，在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生到一定程度的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行。激光治療前后，最好通過眼底熒光造影的方法，來判定需要治療的范圍和程度，以及治療的效果。
4.手術(shù)治療
手術(shù)治療，主要是玻璃體切割手術(shù)，可以比較完全地清除積血和疤痕，復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜，但是，對(duì)已經(jīng)發(fā)生病變的視網(wǎng)膜，視力恢復(fù)并沒有太大的幫助，能夠維持患者的現(xiàn)有視力就是最滿意的結(jié)果了。
