2015.01.19.23:39分，我科收治了一名重癥哮喘患者。該患者于夜間入睡時突然出現(xiàn)胸悶，逐漸呼吸困難，持續(xù)加重，口唇紫紺，送至我院急診科時已神志不清，呼吸急促，大汗淋漓，雙肺聽診呼吸音微弱，可聞及明顯呼氣相哮鳴音，呈呼氣性呼吸困難，胸腹矛盾運動明顯。緊急轉(zhuǎn)入ICU搶救，立即按照“危重癥哮喘、呼吸衰竭”治療方案，行氣管插管，機械通氣改善缺氧癥狀，同時持續(xù)應(yīng)用支氣管舒張藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，緩解支氣管痙攣，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、加強液體補充等，患者癥狀有所改善，之后突然出現(xiàn)呼吸機報警不斷，顯示潮氣量過小，僅80ml左右，，氧飽和度低，80-85%，值班醫(yī)師找不出原因，一時無法解決，緊急向科主任請求，徐月文主任接到電話后火速趕到，一邊查看病情一邊聽取值班醫(yī)師簡明匯報后，得出問題所在，經(jīng)過處理后，患者潮氣量逐漸達200ml以上，氧飽和度90%以上。患者的病情較為頑固，起初的兩天，患者并沒有達到我們理想治療效果，科室進行該病例討論，作出下一步治療方案，并強調(diào)細(xì)節(jié)治療，經(jīng)過仔細(xì)觀察，不斷評估，精心治療，該患者逐步脫離危險，于元月22日上午10:00成功脫離呼吸機，拔除氣管插管，并予以無創(chuàng)呼吸機序貫治療，元月24日轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科進一步治療，元月28日痊愈出院（文/許佩）。