壓力蒸汽滅菌柜的操作錯誤都與蒸汽滅菌的基本原理有關。
1. 包裹裝載過緊
包裹裝載過緊,會造成預調節(jié)階段后空氣可能仍滯留在物品中,阻礙滅菌,因此包裹之間應留有足夠的空間。預調節(jié)真空和壓力脈動必須正確地設定,以完全排除裝載內的空氣。通常程序設定達到6.9 kPa (絕對壓力)真空且四次(及以上)預真空脈動,以確保最差裝載情況下空氣排除充分。有些非常密集的裝載在預調節(jié)真空峰值時可能需要一段較短(2-5 min)的保持時間,從而排除滯留的空氣。預調節(jié)真空脈動應設定為21~34.5 kPa (表壓)。預調節(jié)壓力脈動可能造成暴露階段前幾分鐘時的過熱和溫度穩(wěn)定困難。
2. 較重的物品置于貨架頂層。
滅菌循環(huán)結束后,置于中間和低層的物品包裝外表面可以看到水滴和/或污跡。由于物品不是干燥的,不能從滅菌柜中無菌地取出。冷凝是蒸汽接觸物品冷表面時的自然結果,冷凝水會從貨架上滴下。應將更重的物品放置于低層。另外,在裝載前考慮在滅菌裝載架上放置純棉布或無絨毛巾來吸收冷凝水,這也有助于干燥。由于冷凝水浸入棉布或無絨毛巾,冷凝水表面積大大增加,與同量冷凝水滴相比干燥階段的氣化速率也大大提高。
3. 裝載潮濕,最常見情況如下
a. 程序設計干燥真空水平或時間不夠
b. 袋裝的橡膠或塑料制品(如橡膠塞、塑料管)可能需要額外的干燥(對于這些物品,推薦采用脈動空氣或脈動熱空氣干燥工藝)
c.蒸汽過濕
沒有哪個方案一定能有效消除裝載潮濕,可通過試驗干燥時間、重新放置物品、降低裝載密度、改進循環(huán)設置和調查蒸汽質量的方法來解決這個問題。
4. 紙塑袋平放于滅菌柜貨架上或疊放在一起。
如果紙塑袋平放或疊放在一起,紙塑袋內可能會有水滴,不能從滅菌柜中無菌地取出。紙塑袋應留有足夠的空隙,并放置于擱架上,以防止紙塑袋內部冷凝水聚集。紙塑袋不應平放于滅菌架上,也不應疊放。紙塑袋正確的放置方式如下圖所示

程序應設定足夠的干燥真空水平和時間,使冷凝水完全氣化。濕蒸汽應調節(jié)為飽和蒸汽。雙層紙塑袋可能需要額外的預真空脈動,在最大真空時保持一定時間并增加干燥時間。雙層
紙塑袋絕不應以看不到內部物品的方式組裝。袋口不應折疊起來。_____摘自CSSD國際論壇