品管圈是一全員參與的方式，持續(xù)不斷地推進管理及改善自己的工作場所，提高護理質量的工作方法，通過輕松愉快的現(xiàn)場管理方式，使員工自動自發(fā)地參與管理活動，在工作中獲得滿足感和成就感，是一種運用集體智慧和力量、團隊精神的改進程序。
靜脈留置針又稱套管針，外套管柔軟，肢體活動方便，便于留置，減少患兒反復穿刺帶來的痛苦，并保護靜脈，已廣泛應用于兒科，隨著優(yōu)質護理的不斷深入，家長期望值不斷提高，而新分配的護士逐年增多，提高低年資靜脈留置針穿刺成功率顯得尤為重要。2013年11月我院護理部在各科開展品管圈活動，我科率先成立品管圈小組，以提高低年資護士留置針一次性穿刺成功率為主題，對留置針穿刺失敗的原因進行分析、指導、改進，提高靜脈留置針穿刺成功率。
1.資料與方法：1.1一般資料：對2013年11月 至 2014年4月 住院患兒留置針穿刺成功率改善前后數(shù)據(jù)分析，年齡為出生后1月至14歲患兒，統(tǒng)一采用BD留置針及威高24號留置針，3M透明敷料。
1.2方法：1.2.1品管圈的組成：（1）自11月1日始征集圈員，推選圈長，品管圈共有十名圈員組成，其中1名護師，9名護士；兩名護士長任輔導員，負責督導品管圈全過程，圈長負責整個小組策劃和組織；每1至2周開展一次圈會。（2）設定圈名及圈徽，選定圈名為蓓蕾圈。
1.2.2確定主題：采取頭腦風暴法，全體圈員每人提出本科3個最需解決的問題，并說明選題理由。圈員們根據(jù)上級政策、重要性、迫切性、圈能力選題四要素，采取5分、3分、1分三個等級打分，最后選定“提高低年資護士留置針穿刺一次成功率”為本次活動的主題，上報護理部審核。
1.2.3現(xiàn)狀調查：設計留置針穿刺成功率查檢表，統(tǒng)計留置針一次性穿刺成功率。調查時間自2013年11月20至2014年12月20日，全科低年資護士每日統(tǒng)計，對一次穿刺失敗，記錄失敗原因，調查穿刺次數(shù) 485 例次，其中一次穿刺成功率為79.1%，并確定目標值為89.5%。
1.2.4原因分析：全體圈員對調查結果進行現(xiàn)狀分析，討論，通過柏拉圖、魚骨圖及關聯(lián)圖各種品管圈手法分析，最后確定經(jīng)驗不足、穿刺技術不精、患兒靜脈條件差、患兒約束方法不當及留置針穿刺時固定方法不當為幾大要因，根據(jù)柏拉圖80/20原則，將此類原因為本期的改善重點。
低年資護士留置針一次性穿刺失敗原因分析：
