當(dāng)生命危在旦夕,當(dāng)疑難病癥超出本地救治經(jīng)驗(yàn)的邊界,宣城市中心醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的“生命巨網(wǎng)”總會(huì)及時(shí)張開——以精湛醫(yī)術(shù)托舉下墜的生命,用醫(yī)者仁心點(diǎn)亮重獲新生的希望。
案例一:深夜破局,多學(xué)科合力封堵“生命漏洞”
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的病房里,一場(chǎng)生死博弈悄然拉開帷幕。一名肺部感染患者的病情復(fù)雜程度遠(yuǎn)超常規(guī)——食管癌術(shù)后放化療史、氣管食管瘺、氣管支架植入術(shù)后的多重病史疊加,讓治療每一步都如履薄冰。就在抗感染治療漸現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí),患者深夜突發(fā)大咯血伴嘔血,血壓、血氧急劇下降,生命體征亮起“紅燈”。
值班醫(yī)師火速上報(bào)科主任余劍橋。呼吸科緊急啟動(dòng)科內(nèi)討論,胸腹部增強(qiáng)CT掃描如“醫(yī)學(xué)鷹眼”精準(zhǔn)捕捉到關(guān)鍵線索:主動(dòng)脈弓上一個(gè)異常的“龕影”正發(fā)出危險(xiǎn)信號(hào)。結(jié)合患者既往放療史,余劍橋主任目光凝重:“主動(dòng)脈弓破裂出血!高壓血流正通過(guò)氣管食管瘺口,同時(shí)涌入氣管與食管!”


面對(duì)這一本地近乎空白的危重癥救治領(lǐng)域,緊急轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)陡增——患者已出現(xiàn)休克征象,出血不止,轉(zhuǎn)運(yùn)途中隨時(shí)可能發(fā)生意外。危急時(shí)刻,呼吸科立即聯(lián)動(dòng)介入血管外科張明照主任,并迅速召集胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科、ICU等多學(xué)科專家,展開全院MDT大會(huì)診。“止血救命!”成為所有醫(yī)者的共同目標(biāo)。
深夜的醫(yī)院大樓里,醫(yī)療總值班李學(xué)成主任、行政總值班蘇量主任第一時(shí)間響應(yīng),醫(yī)院決策層果斷拍板:“生命至上,搶救患者生命為首要目標(biāo),擬急診行手術(shù)治療,立即完善主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。”
一場(chǎng)跨學(xué)科的生命接力在子夜時(shí)分爭(zhēng)分奪秒展開:省外的支架設(shè)備星夜兼程馳援;呼吸科團(tuán)隊(duì)持續(xù)輸血擴(kuò)容,全力維持患者循環(huán)穩(wěn)定;麻醉科爭(zhēng)分奪秒完成術(shù)前評(píng)估......當(dāng)所有準(zhǔn)備就緒,介入血管外科張明照主任沉穩(wěn)執(zhí)刀,在無(wú)影燈下精準(zhǔn)操作,成功將位于主動(dòng)脈弓的破口用覆膜支架完全隔絕、止血成功。與此同時(shí),ICU早已開啟綠色通道,為術(shù)后復(fù)蘇筑牢生命防線。
當(dāng)患者的生命體征逐漸平穩(wěn),那句帶著虛弱卻真摯的感嘆在病房里回蕩:“感謝呼吸科!感謝介入血管外科!感謝所有參與救治的專家!感謝宣城市中心醫(yī)院!”這一夜,從敏銳洞察病情到多學(xué)科無(wú)縫協(xié)作,醫(yī)護(hù)人員用專業(yè)與擔(dān)當(dāng),將即將熄滅的生命之火重新點(diǎn)燃。
案例二:妙手疏“栓”,重燃行走希望
另一場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)在血管介入外科悄然打響。一位被下肢深靜脈血栓合并大隱靜脈血栓困擾的患者,曾輾轉(zhuǎn)宣城多家醫(yī)院接受抗凝及局部溶栓治療,效果卻不盡如人意。當(dāng)患者抱著最后一線希望來(lái)到宣城市中心醫(yī)院時(shí),介入血管外科張明照主任的眼神里滿是堅(jiān)定。
詳細(xì)研判病情后,張明照主任依托以往的治療經(jīng)驗(yàn),綜合患者的病情、量身定制了“一站式”手術(shù)方案:術(shù)中首先行下腔靜脈濾器植入,為可能發(fā)生的致命肺栓塞拉起“防護(hù)網(wǎng)”;再行下肢深靜脈機(jī)械取栓,最后聯(lián)合溶栓藥物行接觸性導(dǎo)管溶栓。盡可能徹底清除深靜脈內(nèi)的血栓、最大限度的降低患者的血栓后遺癥。手術(shù)臺(tái)上,張主任憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),精準(zhǔn)的完成每一個(gè)手術(shù)步驟,一套操作行云流水、僅用一個(gè)多小時(shí)便成功疏通了淤塞已久的血管,恢復(fù)了靜脈回流,有效緩解了下肢腫脹不適的癥狀。
兩場(chǎng)與疾病的正面交鋒,是宣城市中心醫(yī)院“以人民健康為中心”的生動(dòng)詮釋。呼吸科團(tuán)隊(duì)對(duì)危重癥的敏銳捕捉與高效處置,筑牢了生命救治的首道防線;介入血管外科團(tuán)隊(duì)全天候24小時(shí)待命、面對(duì)各種急危重癥患者敢于亮劍、迎難而上。全院多學(xué)科(MDT)在危急時(shí)刻的緊密協(xié)同,則為復(fù)雜重癥患者搭建起立體救治網(wǎng)絡(luò)。參加救治的每一名醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻秉承著“生命至上”的理念、以“德潤(rùn)仁心、藝精于勤”的醫(yī)者風(fēng)范,在方寸導(dǎo)管間書寫著生命的奇跡。
從深夜的多學(xué)科緊急聯(lián)動(dòng)到高難度介入手術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施,宣城市中心醫(yī)院正以“德醫(yī)雙馨、服務(wù)人民”的生動(dòng)實(shí)踐,向“服務(wù)一流、技術(shù)一流”的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。每一次與死神的分秒必爭(zhēng),都是對(duì)“人民至上、生命至上”理念最滾燙的注解——因?yàn)閷?duì)醫(yī)者而言,托舉生命的每一秒,都值得全力以赴。
供 稿/江美兵 供 圖/江美兵 審 核/郝安平 終 審/曾 峰