宣人社秘〔2013〕26號
各縣市區(qū)人力資源和社會保障局、財政局:
根據(jù)2013年省人力資源和社會保障廳、省財政廳《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》精神,為進一步提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策作如下調(diào)整:
一、2013年各級財政提高了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助標(biāo)準(zhǔn),由240元/年增加到280元/年。新增40元/年,中央財政承擔(dān)60%(即年人均24元),省及以下財政承擔(dān)40%(即年人均16元),其中,省財政承擔(dān)12元,縣市區(qū)財政承擔(dān)4元。
二、住院超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按三、二、一級醫(yī)院,基金支付比例由55%、65%、75%提高為60%、70%、80%。連續(xù)參保,報銷比例提高5%。
三、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地住院治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用,個人先自付10%,起付標(biāo)準(zhǔn)每次800元,按三級醫(yī)院比例報銷。
四、參保的婦女在定點醫(yī)療機構(gòu)或統(tǒng)籌地區(qū)以外的一級以上醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的(須提供準(zhǔn)生證)實行定額補助,平產(chǎn)400元,剖腹產(chǎn)600元。產(chǎn)后并發(fā)癥、合并癥住院治療按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院比例予以報銷。家庭分娩、未辦理結(jié)婚登記和違反計劃生育政策分娩不屬于補助范圍。
五、參保居民住院床位費最高標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)院25元/床/日,二級醫(yī)院30元/床/日,三級醫(yī)院35元/床/日。
六、本《通知》自2013年9月1日起執(zhí)行。原政策與本《通知》不一致的按本《通知》執(zhí)行。
宣城市人力資源和社會保障局 宣城市財政局
2013年7月10日