一、為何要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查
中國(guó)每年約54.4萬(wàn)人死于心臟猝死,相對(duì)于每天約1500人因心臟猝死離世,這是一個(gè)非常驚人的數(shù)字。
許多心臟病患者早期的心前區(qū)不舒服往往是一過(guò)性,或者是在某種特定的情況下發(fā)作的,這時(shí)常規(guī)心電圖就顯得力不從心,常常發(fā)現(xiàn)不了異常。
而動(dòng)態(tài)心電圖由于監(jiān)測(cè)時(shí)間足夠長(zhǎng)(24-48小時(shí)),捕捉到異常的幾率明顯增加,適用于各種心律失常、心肌缺血的捕捉,為臨床醫(yī)生提供診療依據(jù)。
有一部分暈厥患者是由于心跳過(guò)快(室速、室顫)或過(guò)慢(心室停搏)的心律失常導(dǎo)致心臟不能正常收縮,腦部得不到供血,從而引發(fā)心源性暈厥,所以暈厥患者一般需要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查
二、動(dòng)態(tài)心電圖檢查注意事項(xiàng)
(1)首先遵醫(yī)囑,決定是否需要調(diào)整藥物
(2)動(dòng)態(tài)心電圖檢查需要24小時(shí),其間相關(guān)影像檢查不能做,所以一般安排在最后檢查。
(3)誘發(fā):佩帶記錄儀后,日常起居應(yīng)與佩帶前一樣,可以借相似情景進(jìn)行誘發(fā)。懷疑是心絞痛者的誘發(fā)運(yùn)動(dòng),避免院外執(zhí)行,最好有醫(yī)生或家屬陪同,有不適時(shí)立刻停止運(yùn)動(dòng)。心動(dòng)過(guò)緩者可在下機(jī)前30分鐘進(jìn)行一次體能較大的運(yùn)動(dòng)。
(4)皮膚宜干燥:電極貼在胸前皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連,如果大汗容易造成電極脫落。
(5)記錄:受檢者注意記錄佩帶記錄儀期間,心臟明顯不適時(shí)的時(shí)間點(diǎn)和活動(dòng)狀態(tài)等,以便結(jié)合此時(shí)間段的心電圖變化,為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。
(6)記錄儀保護(hù):避免高磁場(chǎng)環(huán)境,以免儀器失靈,嚴(yán)禁磕碰、拉扯、損壞、進(jìn)水。