血漿是血液中除去血細(xì)胞外的液體成分，其中90%以上是水，還含有大量的蛋白質(zhì)、糖、脂類和無(wú)機(jī)鹽等。冰凍血漿是一種常見的血液成分，在臨床上廣泛使用。
冰凍血漿根據(jù)制作方法的不同，主要分為以下三類，臨床可根據(jù)不同的需求選擇不同類型的血漿。
全血在保存期內(nèi)經(jīng)自然沉降或離心后分出的血漿，立即放入-30°C冰箱冰凍，即為普通冰凍血漿。FP含有全部穩(wěn)定的凝血因子，缺乏不穩(wěn)定凝血因子V和VIII，有效期為5年。
單采獲得的血漿、或全血在采集后6~8小時(shí)內(nèi)置于4℃離心制備的血漿，迅速在-30℃以下冰凍，即為新鮮冰凍血漿。FFP含有全部的凝血因子及血漿蛋白，有效期為1年。新鮮冰凍血漿保存期滿1年，可改為普通冰凍血漿。
去冷沉淀血漿是冷沉淀制備過(guò)程中的副產(chǎn)品，其含有正常水平的凝血因子V（85%）、VII、X因子、抗纖溶酶、抗凝血酶、蛋白C和蛋白S，但VIII因子、血管性血友病因子抗原、vWF活性、纖維蛋白原和XIII因子含量均降低。
英國(guó)血液學(xué)會(huì)發(fā)布指南，普通冰凍血漿解凍后放于4°C專用儲(chǔ)血冰箱中，使用期限可延長(zhǎng)至120h，新鮮冰凍血漿解凍后放于4°C儲(chǔ)血冰箱中需在24h內(nèi)使用。無(wú)論何種血漿，解凍后不冷藏需在4h內(nèi)輸注完。
1.補(bǔ)充血容量、維持膠體滲透壓：機(jī)體快速失血或血容量不足時(shí)，需要足夠的液體來(lái)補(bǔ)充丟失的血液，此時(shí)血漿的輸注可快速補(bǔ)充血容量，有效的維持膠體滲透壓。
2.補(bǔ)充凝血因子：外傷或手術(shù)中隨著血液的丟失，凝血因子流失，凝血功能紊亂，需要及時(shí)補(bǔ)充凝血因子，血漿中有較多凝血因子，可在短期內(nèi)有效的提高機(jī)體凝血因子濃度，達(dá)到止血目的。
3.補(bǔ)充抗凝物質(zhì)：某些血栓性疾病或機(jī)體高凝狀態(tài)時(shí)，需要額外補(bǔ)充抗凝物質(zhì)，血漿中除了凝血因子外，還有大量的抗凝物質(zhì)。
4.血液置換：冰凍血漿是血液置換的最常用的置換液，能維持機(jī)體在置換過(guò)程中血壓的穩(wěn)定，血漿中含有的免疫球蛋白的蛋白物質(zhì)可補(bǔ)充患者所需，對(duì)治療疾病也起著不可替代的作用。
5.恢復(fù)期血漿：新冠恢復(fù)期血漿在治療新冠肺炎患者時(shí)起了重要作用。有研究表明，新冠恢復(fù)期血漿可有效降低血液中新冠病毒載量。
6.改善內(nèi)環(huán)境、保護(hù)血管內(nèi)皮：炎癥、感染可引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂，嚴(yán)重影響組織細(xì)胞的正常功能，適當(dāng)輸注血漿可改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，保護(hù)血管內(nèi)皮，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。
1.同型輸注：一般來(lái)說(shuō)，血漿輸注首選ABO同型輸注。
2.相容性輸注：如果受血者血型未知或者同型血漿短缺，可選擇相容性輸注，如AB型血漿無(wú)抗A、抗B抗體，可用于A、B、O血型的受血者；A型或B型血漿可用于O型受血者。
3.不相容性輸注：有研究將A型血漿分別給A、B和AB型患者，其死亡率和住院時(shí)長(zhǎng)無(wú)差別。
血漿輸注過(guò)程中及輸血后常見的輸血不良反應(yīng)主要是如下幾種，臨床上應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早處理。
1.過(guò)敏反應(yīng)：最常見，常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，輕度過(guò)敏可自行好轉(zhuǎn)，中重度過(guò)敏需及時(shí)使用抗過(guò)敏藥物治療。
2.循環(huán)超負(fù)荷：見于大量或快速輸血輸液者，心功能負(fù)荷增高超過(guò)機(jī)體耐受能力時(shí)出現(xiàn)，老年人多見。
3.輸血相關(guān)肺損傷：少見，一旦出現(xiàn)此類不良反應(yīng)應(yīng)盡早處理。