一、工作目標
（一）總目標。全面、規(guī)范落實預防母嬰傳播綜合干預服務，減少相關疾病母嬰傳播，不斷提高婦女兒童健康水平和生活質量。
（二）具體目標。至2025年底，實現(xiàn)以下目標：
1.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達95%以上，孕期檢測率達90%以上，孕早期檢測率達70%以上。
2.艾滋病感染孕產婦抗艾滋病病毒用藥率達95%以上，所生兒童抗艾滋病病毒用藥率達95%以上。
3.梅毒感染孕產婦梅毒治療率達95%以上，所生兒童預防性治療率達95%以上。
4.乙肝感染孕產婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時接種率達95%以上，乙肝免疫球蛋白及時注射率達95%以上。
二、工作內容
（一）健康教育及健康促進。
與各相關部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育和宣傳活動。結合孕產期保健、兒童保健、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務開展預防母嬰傳播相關健康教育和咨詢指導。
（二）孕產婦檢測與咨詢服務。
根據(jù)相關檢測技術規(guī)范，為所有孕產婦（包括流動人口）在初次產前檢查時，告知預防母嬰傳播相關信息，提供適宜、規(guī)范的檢測，并依據(jù)結果提供后續(xù)咨詢。對臨產時才尋求孕產保健服務的孕產婦，要盡快提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢。對分娩前未能明確感染狀況的孕產婦，原則上按照感染者處理，及時實施預防母嬰傳播干預措施，并為其提供安全助產服務。
（三）感染孕產婦及所生兒童的保健服務和綜合關懷。
對感染孕產婦實行首診負責制，提供規(guī)范的孕產期保健服務，嚴格落實母嬰安全五項制度，將符合條件的感染孕產婦納入“紫色”妊娠風險分級，落實高危孕產婦專案管理。加強孕期全程隨訪，動員感染孕產婦配偶/性伴進行相關檢測。為感染孕產婦提供安全助產服務，提倡自然分娩，避免將感染作為剖宮產指征。實施標準防護措施，減少分娩過程中的疾病傳播。加強避孕指導和咨詢，幫助孕產婦制訂適宜的家庭生育計劃，減少非意愿妊娠和疾病傳播。
通過多種形式和渠道，為感染孕產婦及其家庭提供健康咨詢、心理和社會支持等綜合關懷服務。尊重感染者合法權益，保護個人隱私，努力營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境和社會氛圍。
（四）預防母嬰傳播干預服務。
1.預防艾滋病母嬰傳播干預服務。一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產婦，無論CD4+淋巴細胞計數(shù)水平和病毒載量情況，應及時為其提供免費抗病毒治療。在孕產婦用藥前、用藥期間進行病毒載量、CD4+T淋巴細胞計數(shù)等檢測。持續(xù)給予用藥咨詢指導，提高孕產婦用藥依從性。及時對感染孕產婦所生兒童進行母嬰傳播風險評估，根據(jù)其母親抗病毒治療、實驗室檢測等情況，將兒童分為高暴露風險或普通暴露風險，按要求進行預防性抗病毒治療。給予科學、適宜的嬰兒喂養(yǎng)指導，提倡人工喂養(yǎng)。開展暴露兒童感染狀況監(jiān)測，加強艾滋病感染早期診斷檢測和抗體檢測服務，及時為確診兒童進行治療或提供轉介服務。
2.預防梅毒母嬰傳播干預服務。對發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產婦，盡早進行規(guī)范的青霉素治療，結束后定期進行隨訪和療效評價，必要時再次治療。對所有梅毒感染孕產婦所生兒童，出生后即實施預防性青霉素治療，同時進行梅毒感染相關檢測，及時發(fā)現(xiàn)先天梅毒患兒。對明確診斷的兒童要及時給予治療。對未能明確診斷的兒童，要定期檢測，直至排除或診斷先天梅毒。
3.預防乙肝母嬰傳播干預服務。為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦提供必要的實驗室檢測和輔助檢查。密切監(jiān)測孕產婦肝臟功能情況，對符合條件需進行抗病毒治療的孕產婦給予轉介到傳染科或相關科室，給于？浦笇。在知情同意基礎上，對符合條件的孕產婦進行抗病毒治療。對乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦所生兒童，出生后12小時內盡早接種首劑乙肝疫苗，同時注射100國際單位乙肝免疫球蛋白。