腋臭，學(xué)名臭汗癥，是由患者腋窩的大汗腺(又叫頂泌腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黃色，較濃稠；脂肪酸達(dá)到一定濃度，經(jīng)皮膚表面的細(xì)菌，主要是葡萄球菌的分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出臭味。其和狐貍肛門排除的氣味相似，所以常稱為狐臭。腋臭有遺傳傾向，父母一方有腋臭子女50%有腋臭，如果雙方都有則子女有80%有腋臭。腋臭發(fā)病時間，一般在青春發(fā)育期后產(chǎn)生，持續(xù)到40-50歲左右，其后大汗腺自行萎縮，氣味明顯減淡。某些研究證實(shí)，腋臭是人類的一種外激素、可調(diào)節(jié)人的情緒行為和婦女生殖系統(tǒng)的功能。根據(jù)能聞及異味的距離可將腋臭分為輕、中、重度，中、重度腋臭的最佳治療方法為手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)方法為梭形組織切除法，此類手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，可有瘢痕攣縮等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。腋臭微創(chuàng)清除術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，創(chuàng)面美觀，恢復(fù)順利無瘢痕攣縮等并發(fā)癥發(fā)生，F(xiàn)我科常規(guī)開展此類手術(shù)，短期隨訪無一例復(fù)發(fā)。具體手術(shù)過程為：患者取患肢外展位，標(biāo)記手術(shù)區(qū)域，1%利多卡因局部浸潤麻醉，藥液均勻分布于皮下，易于分離。用11號刀片在腋窩后緣中點(diǎn)切開長約0.5-1.0cm皮膚切口深達(dá)皮下，用異味分離器自該切口進(jìn)入皮下銳性推進(jìn)，扇形把腋毛區(qū)域真皮下層與皮下組織淺層廣泛分離，邊緣要超過腋毛0.5cm。再用分離刀在皮下分離使腋毛區(qū)皮膚與皮下組織完全游離，然后用刮勺清刮真皮層的脂肪顆粒，徹底清除基底部皮脂腺及毛囊等結(jié)構(gòu)敷料固定，有滲出血征象者酌情“8”字彈力繃帶加壓包扎24h，術(shù)后第2天換藥，切口定期換藥。
