胰管結(jié)石手術(shù)護(hù)理報(bào)道
2021年12月2日，普外一科在魯修成主任帶領(lǐng)下成功完成了一臺(tái)胰頭十二指腸切除術(shù)。
患者王某，42歲，近半年來(lái)患者間斷發(fā)作腰背部脹痛不適，餐后有所加重，一周前外院體檢發(fā)現(xiàn)胰管結(jié)石、胰管擴(kuò)張，考慮慢性胰腺炎。胰管結(jié)石形成必須具備的兩個(gè)基本條件，胰液成分的改變和胰管梗阻。病因主要由慢性胰腺炎或長(zhǎng)期酗酒產(chǎn)生。由于胰管結(jié)石早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，早期診斷較困難，主要依靠影像學(xué)檢查。為進(jìn)一步明確診斷，減緩患者的不適癥狀，擬以“胰管結(jié)石”收入我科，經(jīng)與患者交流，收集了解其日常飲食習(xí)慣、既往病史、主要疼痛表現(xiàn)等相關(guān)情況，并及時(shí)列出診療計(jì)劃，告知患者完善相關(guān)檢查。經(jīng)檢查結(jié)果顯示，基本確定患者為胰管結(jié)石、胰管擴(kuò)張。為不耽誤患者治療，主治醫(yī)師第一時(shí)間與患者及其家屬溝通，從治療方式、預(yù)期效果和醫(yī)保報(bào)銷等方面給予詳細(xì)講解。患者及其家屬表示愿意積極配合。與此同時(shí)我院醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻觀察患者病情動(dòng)態(tài)，積極完善術(shù)前的準(zhǔn)備工作。12月2日患者手術(shù)順利，安返病房。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者術(shù)后情況，結(jié)合ERAS加速康復(fù)外科，制定“全面護(hù)理”計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)病人進(jìn)行心理、身體雙重關(guān)愛(ài)，應(yīng)對(duì)術(shù)后不適癥狀，及時(shí)調(diào)整醫(yī)囑。術(shù)后三天后患者肛門排氣良好、胃腸蠕動(dòng)良好、病情平穩(wěn)。治療情況符合預(yù)期效果，患者及其家屬表示感謝。
手術(shù)結(jié)束后，魯修成主任與科室醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流，就該病癥的治療原則、術(shù)后護(hù)理診斷、應(yīng)對(duì)措施等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。此項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，進(jìn)一步夯實(shí)了我院普外科手術(shù)的治療基礎(chǔ)，強(qiáng)化了我院醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急救治水平和醫(yī)療技能實(shí)踐。
（圖/文 高夢(mèng)）