為鞏固提高醫(yī)院醫(yī)護人員醫(yī)療保險知識水平,進一步規(guī)范醫(yī)療服務收費行為,加強醫(yī)保法制化觀念,2020年5月開始,醫(yī)保物價辦著手對我院各業(yè)務科室開展“點對點”醫(yī)保物價政策培訓,截止2021年6月29日,我科室按計劃完成了共計27個業(yè)務科室的培訓。
本輪培訓分別從醫(yī)保政策、物價政策、醫(yī)保法律法規(guī)三個方面進行政策梳理和要點解讀。培訓時重點對《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》、《宣城市定點醫(yī)療機構自查自糾問題清單》、《宣州區(qū)基本醫(yī)療保險智能審核首批上線規(guī)則》中的相關內容進行講解,并結合既往醫(yī)保第三方審核、雙控檢查等實際案例進行針對性分析。培訓過程中,各科室醫(yī)護人員積極地參與到政策的學習與討論中,醫(yī)保物價辦對大家提出的問題予以耐心解答,對于本部門不能獨立解決的問題會后也積極地與相關部門協(xié)調解決,各科室提出的有關醫(yī)保政策合理化建議,統(tǒng)一收集整理后提交至院部和醫(yī)保局請示辦理。同時為了方便業(yè)務科室在執(zhí)行醫(yī)保、物價政策時遇到問題能夠得到及時地反饋和解決,醫(yī)保物價辦主任杜忠心按照區(qū)域劃分、分工負責的方式安排科室人員分片區(qū)指導各科室學習和規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策。
本輪培訓收獲頗豐,成效顯著,各臨床科室充分認識到規(guī)范醫(yī)療服務價格管理工作的重要意義,增強了醫(yī)務人員對醫(yī)療服務價格及醫(yī)保政策的有關法律法規(guī)的理解和執(zhí)行,進行一步推進了我院醫(yī)保、物價規(guī)范化管理工作。
