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          秋季小兒輪狀病毒腹瀉病的相關(guān)知識(shí)
          發(fā)布日期:2017/9/24   發(fā)布者:小兒科   閱讀次數(shù):6684 次 [關(guān)閉]

                 人類輪狀病毒是引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。輪狀病毒主要侵犯小腸上皮細(xì)胞,影響水和電解質(zhì)的吸收,也影響腸上皮細(xì)胞一些酶的合成,使腸腔中形成高滲狀態(tài),導(dǎo)致大量液體移向腸腔引起滲透性腹瀉。

            一、臨床表現(xiàn)

            2歲以下是發(fā)病高峰,尤其是6個(gè)月至1歲的嬰兒,其中人工喂養(yǎng)兒發(fā)病率高,母乳喂養(yǎng)兒發(fā)病較低。

            輪狀病毒腸炎多急性起病,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,如咳嗽、流清鼻涕等。病初多有嘔吐,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹瀉,大便每日數(shù)次至數(shù)十次,為稀水樣或蛋花湯樣大便,無(wú)腥臭味;純撼0椴煌潭鹊拿撍、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者可危及生命。病程一般1周左右。

                 二、為什么嬰幼兒腹瀉容易發(fā)生脫水?

            1.吐瀉使液體丟失量增加

            2.食物和液體入量減少

            3.因吐瀉丟失電解質(zhì),使身體保留水分的能力減低

            4.多數(shù)伴有發(fā)熱,呼吸加快,從皮膚和呼吸中排出的水分增加

              三、 從哪些方面觀察孩子有無(wú)脫水

            1.體重迅速減輕

            輕度脫水:體重減輕3~5%

            中度脫水:體重減輕5~10%

            重度脫水:體重減輕10%以上

            2.尿量減少,其減少程度與脫水程度成正比。

            3.前囟、眼窩凹陷,輕中度脫水眼淚減少,重度脫水哭而無(wú)淚。

            4.口干、口渴

            5.皮膚彈性下降

                 四、腹瀉患兒飲食指導(dǎo): 既往對(duì)于急性腹瀉,主張“胃腸道休息”,一般先采用8~12小時(shí)禁食治療,研究及實(shí)踐證明這種治療方法是錯(cuò)誤的。孩子因腹瀉已經(jīng)影響了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,如果再給予禁食,勢(shì)必造成進(jìn)一步營(yíng)養(yǎng)素缺乏,使患兒的抵抗力降低,不利于疾病的康復(fù)。繼續(xù)喂食保證了營(yíng)養(yǎng)素的供給,能使孩子盡快恢復(fù)體力,而且不會(huì)因進(jìn)食而加重腹瀉和嘔吐,所以除重型及嘔吐嚴(yán)重的孩子外,其他腹瀉孩子不要禁食,但要調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可同病前喂養(yǎng),也可縮短每次哺乳時(shí)間,人工喂養(yǎng)兒可以根據(jù)病情暫時(shí)選用脫脂奶粉、低乳糖配方奶粉;已添加輔食的孩子應(yīng)暫停喂不易消化的和含脂肪類多的食物,給予易消化流食及半流食,2~3天后轉(zhuǎn)為正常飲食。

                 五、預(yù)防脫水及糾正脫水:

            秋季腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度和中度脫水,首選用口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服補(bǔ)液?诜a(bǔ)液鹽(縮寫(xiě)ORS,各醫(yī)院及藥店均有售)內(nèi)含氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉、葡萄糖,因糖和鹽濃度相當(dāng),故有利于水和鹽的吸收,能有效的糾正輕中度脫水,口服補(bǔ)液期間,如患兒嘔吐劇烈、腹脹或脫水程度加重,應(yīng)立即改用靜脈補(bǔ)液;如出現(xiàn)眼瞼水腫,改喂白開(kāi)水,水腫消退后,如需要仍可繼續(xù)服用。重度脫水、心腎功能不全者不宜口服補(bǔ)液,新生兒應(yīng)慎用。重度脫水或嘔吐劇烈者要給予靜脈補(bǔ)液。

                 六、腹瀉患兒如何護(hù)理?秋季腹瀉是嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一,多數(shù)發(fā)生在家中,正確的生活護(hù)理至關(guān)重要。首先要注意觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化,注意脫水是否改善或加重;觀察大便次數(shù)、量及性狀,并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄;保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗(yàn),有助于病因診斷,為疾病治療提供可靠依據(jù);做好床邊隔離,護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手,防止交叉感染;每次大便后清洗臀部,防止發(fā)生尿布皮炎,注意有無(wú)排尿。專家們指出,嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點(diǎn)是繼續(xù)喂食,服用口服補(bǔ)液鹽,做好液體療法,合理應(yīng)用藥物,一般病程在5—8天就可完全治愈。



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