驚厥俗稱抽風(fēng),是指全身或局部骨骼肌群突然反生不自在的收縮,多伴有意識(shí)障礙。是兒科常見急癥,發(fā)生率高,約為成人的10-15倍,尤以嬰幼兒多見。高熱是小兒驚厥最常見的原因。
臨床表現(xiàn) 突然發(fā)作,雙眼凝視、斜視或上翻,伴有不同的意識(shí)改變,全身或局部集群強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,可反復(fù)發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài),可伴有喉痙攣、呼吸暫停、大小便失禁,發(fā)作后昏睡。高熱驚厥是嬰幼兒最常見的驚厥,多見于6月-3歲小兒,常發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染性疾病,體溫突然上升時(shí)(39度),持續(xù)時(shí)間短,較少連續(xù)發(fā)作,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,約半數(shù)患兒會(huì)在以后疾病發(fā)熱時(shí)再次或多次發(fā)作。驚厥持續(xù)狀態(tài)是指一次發(fā)作時(shí)間持續(xù)30分鐘以上,或反復(fù)發(fā)作而間歇期間意識(shí)不能恢復(fù)者,為驚厥的危重者。
治療原則 應(yīng)用藥物或按壓人中、合谷、百會(huì)來迅速控制驚厥,立即平臥,頭偏向一側(cè),解開衣服,保持呼吸道通暢等,對(duì)于高熱患兒應(yīng)積極退熱。
患兒出院后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)、經(jīng)常戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力,天氣變化時(shí),適時(shí)添減衣服,避免受涼,盡量不要到公共場所、流動(dòng)人口較多的地方去,曾經(jīng)發(fā)生過高熱驚厥的患兒在感冒時(shí),家長應(yīng)密切觀察其體溫變化,一旦體溫達(dá)38℃以上時(shí),應(yīng)積極退熱,不要不做任何退熱處理就抱著孩子去醫(yī)院,很容易在去醫(yī)院路上,發(fā)生抽搐。(文/吳麗華)