八月是一個(gè)不平凡的月份，忙碌的病房迎來了一位特殊的患者---自殘伴精神分裂癥，患者男，28歲，既往有精神分裂癥病史，曾多次在我市精神病醫(yī)院住院治療。患者因不明原因自殘致局部大出血于8月18日由急診送入我院；颊卟∏榧敝，急診科接診后，急請胡德軍醫(yī)生會(huì)診，胡醫(yī)生安排好手術(shù)工作，午飯都沒吃，立即匯報(bào)阮院長，給患者行急診手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療，術(shù)后第二天病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入我科。
該患者自確診精神分裂癥以來，一直服藥治療。因家屬疏于監(jiān)管，患者自行停藥后出現(xiàn)幻覺、妄想等異常思維現(xiàn)象，導(dǎo)致了此次嚴(yán)重的自殘事件。患者入住我科初期，神情淡漠，寡言少語，拒絕交流。為了避免患者再次發(fā)生自殘行為，胡德軍醫(yī)生密切觀察患者病情動(dòng)態(tài)，給予積極對(duì)癥治療，護(hù)理方面也進(jìn)行了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。
治療的過程中，患者拒絕服藥。為了解決這一難題，我科護(hù)士與家屬商量，在患者進(jìn)食的時(shí)候，護(hù)士把藥物碾碎拌入食物中，讓患者在不知不覺中達(dá)到服藥的效果。同時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)安全護(hù)理，病房一切有可能成為患者自殘的物品全部收起來，如：剪刀、繩子、叉子、筷子等，護(hù)理人員24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，妥善固定導(dǎo)尿管，防止脫落或自行拔管。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，患者的精神癥狀得到控制，自覺如夢初醒，感到難以理解自己過去的行為，對(duì)此我們在嚴(yán)密觀察病人的同時(shí)，在情感上對(duì)患者予以理解和積極關(guān)注，語言上耐心誘導(dǎo)，指導(dǎo)家屬?zèng)Q不能用刺激性語言再次傷及患者的自尊心，在行動(dòng)上適當(dāng)滿足患者的合理要求。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心的治療與護(hù)理以及家屬細(xì)心的照料后，患者在我科住院期間精神癥狀控制良好，情緒穩(wěn)定，未出現(xiàn)異常過激行為，傷口愈合良好，順利完成我科疾病的治療，現(xiàn)轉(zhuǎn)入精神？漆t(yī)院進(jìn)行？浦委煛
通過對(duì)這1例特殊患者的護(hù)理，我科醫(yī)護(hù)人員展開了學(xué)習(xí)、討論和總結(jié)，并撰寫了個(gè)案護(hù)理論文。