近日，我院麻醉科引進日本奧林巴斯麻醉用纖維支氣管鏡并成功開展纖支鏡應用于氣道管理新技術。近年來，纖維支氣管鏡在麻醉學科中的應用得到了快速的發(fā)展。它具有管徑細、可彎曲、易深入、可攝影、操作相對容易、并發(fā)癥少、病人舒適安全等諸多優(yōu)點，尤其在困難氣道處理與雙腔管定位時具有無法比擬的獨到優(yōu)勢：
一、 困難插管 ：包括口頰、頸部疾病、脊髓疾病、頸椎骨折、巨大或胸骨后甲狀腺腫大壓迫氣管者和燒傷引起的頦胸粘連等。對預計有插管困難者，應用纖支鏡引導插管不失為一種安全、快捷及減少并發(fā)癥的有效方法。
二、雙腔支氣管導管定位： 開胸手術應用雙腔氣管導管進行單側肺通氣，不僅可以為手術操作帶來方便，而且可以減少縱隔擺動，減少圍術期并發(fā)癥。傳統(tǒng)的插管方法由于存在較大的盲目性和主觀性，它的準確率和一次到位率偏低。纖支鏡能在直視下準確地完成管端定位過程，從而保證單側肺通氣時的有效肺泡通氣面積，防止缺氧，也使肺隔離術時能獲得滿意的隔離效果，減少反復多次插管造成氣道黏膜及聲帶的損傷和水腫？梢，纖支鏡能克服傳統(tǒng)插管過程中的盲目性和主觀性，提高插管的一次成功率，降低錯位率和并發(fā)癥的發(fā)生率，在雙腔支氣管導管的插管和定位中具有很高的應用價值。
三、纖支鏡用于診斷性檢查和治療： 手術室中經常遇到腦外傷合并誤吸的患者，術中脈搏氧飽和度低，術后合并肺部并發(fā)癥。對誤吸、呼吸衰竭患者行支氣管肺泡灌洗術，可顯著提高患者的動脈氧分壓，減輕腦外傷患者的缺氧，降低顱內壓。纖支鏡可及時發(fā)現(xiàn)某些因手術或麻醉引起的并發(fā)癥，嚴重誤吸、炎性分泌物大量沉積于肺，借助纖支鏡通暢氣道，對改善患者肺功能有事半功倍的作用。
纖支鏡的成功引進與應用標志著麻醉科氣道管理與困難氣道處理技術上了一個新臺階，同時填補了我院在該項技術上的空白，對我院麻醉科發(fā)展具有重要的里程碑意義。
