靶控輸注技術(shù)(target controlled infusion,TCI)是在藥代動(dòng)力學(xué)研究基礎(chǔ)與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合而形成的一種用藥控制技術(shù)。靶控輸注是以血漿或效應(yīng)室的藥物濃度為依據(jù)參數(shù),通過計(jì)算機(jī)控制給藥速度,目的在于臨床能夠獲得比較滿意的麻醉、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛深度。靶控輸注計(jì)算機(jī)所采用的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),是從特定人群中測得的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)編制而成的計(jì)算機(jī)軟件,由此來控制輸液泵的輸注速度,以達(dá)到臨床所需要的血藥濃度和效應(yīng)室濃度,此即所謂“靶濃度”。按照靶濃度輸注用藥后,計(jì)算機(jī)根據(jù)病人的反應(yīng)情況對(duì)輸注速度進(jìn)行計(jì)算,并顯示最適宜的初始量和維持量,并以秒為單位對(duì)輸液泵速進(jìn)行隨時(shí)調(diào)整,以盡快達(dá)到靶濃度,并保持靶濃度水平恒定,此即為靶控輸注的基本原理。臨床實(shí)踐證實(shí),靶控輸注用藥的效果優(yōu)于人工控制輸注用藥,可以更為精確的對(duì)麻醉深度進(jìn)行調(diào)節(jié),患者手術(shù)麻醉期間呼吸循環(huán)更加平穩(wěn),蘇醒更為迅速。
我科前不久引進(jìn)的veryark TCI-III-B型雙通道靶控注射泵,具有六種給藥方式,內(nèi)置異丙酚、瑞芬太尼、依托咪酯等多種藥物藥代動(dòng)力學(xué)模型,可以使我們在麻醉時(shí),通過選擇最合適患者的方案,平穩(wěn)地控制麻醉深度,確保麻醉質(zhì)量,使手術(shù)順利地進(jìn)行,麻醉調(diào)控更為精確。


