宣城中心醫(yī)院普外科經過數年的實踐以及南京、合肥、蕪湖等地專家的技術指導，目前已開展腹腔鏡下結直腸癌根治術幾十例，隨訪療效良好。
1987年由法國醫(yī)生Mouret施行的腹腔鏡膽囊切除術的成功，使外科醫(yī)師迅速考慮到應用腹腔鏡這項新技術進行胃腸道手術的可能性。1990年6月，美國佛羅里達州外科醫(yī)師Moises Jocobs在腹腔鏡下進行了第一例右半結腸切除術。1993年4月，上海瑞金醫(yī)院普外科在國內率先開展了腹腔鏡結直腸切除術。
但起初，它并不像人們所期待的，像腹腔鏡膽囊切除術那樣發(fā)展迅速，僅在一些腹腔鏡手術技術成熟與手術設備完善的大醫(yī)院中開展。中華醫(yī)學會外科分會腹腔鏡外科學組于1998年對20個省、市、自治區(qū)的222所醫(yī)腹腔鏡外科發(fā)展情況進行了調查：腹腔鏡膽囊切除術142946例，而腹腔鏡結直腸手術僅82例。
經過二十年的發(fā)展，目前腹腔鏡結腸直腸手術在操作技術上的可行性、安全性已得到循征醫(yī)學的充分證實，成為腹腔鏡胃腸最成熟的術式。具有以下共同優(yōu)點：①術后疼痛明顯減輕；②術后傷口愈合時間縮短；③腹壁傷口小、美觀；④術后胃腸道功能恢復快；⑤術后恢復正；顒訒r間快；⑥術后腸梗阻的發(fā)生率減少；⑦有利于提高患者術中、術后免疫力。
其中，腹腔鏡直腸手術獨具優(yōu)勢。30度腹腔鏡的視野，改變了開腹手術時的從上往下的視角，有利于盆筋膜臟壁層之間疏松結締組織間隙的判斷，腔鏡抵達狹窄的小骨盆并放大局部術野，對盆腔生殖神經的識別和保護更確切；超聲刀等器械的應用，有效減少術中出血，達到精確解剖；術中基本不接觸腫瘤、放大視野下完成淋巴結的清掃，更符合無瘤原則；如合并膽囊結石、肝囊腫或肝轉移灶切除時，可附加1-2處戳孔完成，不需延長切口增加患者的手術創(chuàng)傷；由于腹腔鏡所具有的獨特視角，術者可以抵近觀察盆底及直腸遠端情況，并在直視下進一步向遠端游離，有利于內外括約肌的保護，提高保肛手術的成功率。腹腔鏡結腸直腸手術的術中和術后并發(fā)癥已與開腹手術無明顯差異，而手術時間、術中出血等已相當甚至優(yōu)于開腹手術。
腹腔鏡下結直腸癌手術的開展，標志著我院普外科腹腔鏡水平再次邁上了新臺階。新年伊始，我科醫(yī)護人員將一如既往的倍加努力，迎接新的挑戰(zhàn)，積極開拓創(chuàng)新，為宣城人民的健康做出更大的貢獻。