各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本信息統(tǒng)計(jì)，區(qū)合管中心對(duì)2013年上半年全區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、 基本情況
（一）參合情況
2013年全區(qū)參合人數(shù)672785人，參合率99.57％，比2012年提高1.55個(gè)百分點(diǎn)。參合率較高的是：敬亭山茶場（206.53％）、飛彩街道辦事處（108.52％）、敬亭山街道辦事處（100.73％）；參合率較低的是：洪林鎮(zhèn)（97.27％）、周王鎮(zhèn)（97.27％）、水東鎮(zhèn)（98.06％）。
（二）基金籌集情況
2013年人均籌資340元總計(jì)22874.69萬元，其中農(nóng)民個(gè)人人均參合交費(fèi)60元，共計(jì)3991.21萬元（另民政代交個(gè)人455040元），各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助人均280元，目前已到位16483.63萬元，余款正陸續(xù)到位中，上半年籌集基金總額20528.14萬元。上年度年末結(jié)余4832.22萬元，上半年利息37.79萬元，2013年累計(jì)可用基金總額為27744.7萬元。
（三）基金支出情況
2013年上半年住院補(bǔ)償9205.79萬元，分娩定額補(bǔ)償59.13萬元，普通門診補(bǔ)償722.87萬元，慢性病門診補(bǔ)償550.28萬元，其他類補(bǔ)償120.7萬元。共計(jì)補(bǔ)償支出10658.77萬元。其中住院、分娩定額、普通門診、慢性病門診補(bǔ)償、其他類支出分別占總支出的86.37％、0.55％、6.78％、5.16％和1.14％。
（四）補(bǔ)償受益情況
2013年上半年住院補(bǔ)償36892（含意外傷害補(bǔ)償、分娩定額補(bǔ)償，其他類補(bǔ)償）人次，受益率5.48％，普通門診補(bǔ)償440931人次，受益率65.54％，普通慢性病門診補(bǔ)償11人次，受益率0.002％，特殊慢性病門診補(bǔ)償928人次，受益率0.14％，共計(jì)補(bǔ)償478762人次（含意外傷害、分娩及其并發(fā)癥以及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償），受益率為71.16％，比2012年同期提高8.64個(gè)百分比。
二、運(yùn)行質(zhì)量指標(biāo)
（一）基金使用進(jìn)度
2013年上半年共補(bǔ)償支出10658.77萬元，占今年籌集基金的46.6％，占今年累計(jì)可用基金的38.42％。
（二）住院人次分布及變化情況
2013年上半年參合農(nóng)民住院36892人次（含意外傷害、分娩定額及其并發(fā)癥以及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償），比去年同期上升6.15％，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8693人次，比去年同期下降5.66％，占總住院人次23.56％；市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)24082人次，比去年同期上升9.71％，占總住院人次65.27％；轉(zhuǎn)外就診住院3962人次，比去年同期上升10.39％，占總住院人次10.74％。與去年同期比較：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增加速度較快的是：新田鎮(zhèn)衛(wèi)生院（192.78％），寒亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院（72.67％），文昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院（53.09％）;（注：城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因人次少未列入）
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增加速度較慢的是：五星鄉(xiāng)衛(wèi)生院（-45.16％）,水陽鎮(zhèn)裘公衛(wèi)生院（-41.09％），敬亭山茶場麻姑山醫(yī)院（-35.71％）；（注：城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因人次少未列入）
市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增長速度較快的是：宣城朝陽醫(yī)院（308％），宣城百姓醫(yī)院（138.64％），宣城九洲醫(yī)院（43.97％）；
市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增長速度較慢的是：安徽海螺集團(tuán)總醫(yī)院（-57.36％），宣州區(qū)婦幼保健所（-27.4％），宣城市眼科醫(yī)院（-9.87％）。
【注：增長速度較快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格把握住院指征，杜絕小病門診轉(zhuǎn)住院的現(xiàn)象，不允許分解住院。】
（三）住院補(bǔ)償分布
2013年上半年住院補(bǔ)償占基金總支出的88.06％，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償占住院補(bǔ)償總額8.62％，城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償占住院補(bǔ)償總額的0.12％，市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償占住院補(bǔ)償總額的67.75％，轉(zhuǎn)外就診住院補(bǔ)償占住院補(bǔ)償總額的23.51％。
【注：10.74％的轉(zhuǎn)外就診住院人次占23.51％住院補(bǔ)償費(fèi)用，提示要把好轉(zhuǎn)外就診關(guān)，尤其是市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。65.28％市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次占67.75％住院補(bǔ)償費(fèi)用，市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是參合農(nóng)民住院選擇及醫(yī)療消費(fèi)最主要的對(duì)象，更要努力提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，合理收費(fèi)、合理檢查、合理用藥及合理治療】
（四）次均住院費(fèi)用及增長率（意外傷害、分娩及其并發(fā)癥以及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償除外）
2013年上半年次均住院費(fèi)用4705.54元，與2012年同期相比上升2.6％，比2012年全年上升3.22％。其中轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)13756.89元,與2012年同期相比上升0.47％，比2012年全年上升7.63％；市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4555.33元,與2012年同期相比下降1.3％，比2012年全年上升1.57％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1296.63元，與2012年同期相比上升18.92％，比2012年全年上升14.96％。
次均住院費(fèi)用較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：貍橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（2314.25元），向陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2079.48元），朱橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院（1811.61元），敬亭山茶場醫(yī)院（1688.42元）；
次均住院費(fèi)用較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：五星鄉(xiāng)衛(wèi)生院（673.65元），孫埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院（792.71元），養(yǎng)賢鄉(xiāng)衛(wèi)生院（841.92元），敬亭山茶場麻姑山醫(yī)院（899.86元）；
與2012同期相比次均住院費(fèi)用上升較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：朱橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院（134％），寒亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院（58.72％），溪口鎮(zhèn)衛(wèi)生院（42.44％），水陽鎮(zhèn)裘公衛(wèi)生院（39.32％）；
與2012同期相比次均住院費(fèi)用下降較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：敬亭山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（-21.75％），五星鄉(xiāng)衛(wèi)生院（-16.5％），貍橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)東分院（-14.59％），洪林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（-9.81％）；
次均住院費(fèi)用較高的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（專科醫(yī)院除外）：宣城市人民醫(yī)院（5236.54元）,宣城中心醫(yī)院（4642.14元），宣城市仁杰醫(yī)院（4049.45元）；
次均住院費(fèi)用較低的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（？漆t(yī)院除外）：宣城百姓醫(yī)院（1670.32元），宣州區(qū)婦幼保健所（1713.4元），安徽海螺集團(tuán)總醫(yī)院（1730.32元）；
與2012年同期相比次均住院費(fèi)用上升較多的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣城九洲醫(yī)院（27.89％），宣城市口腔醫(yī)院（21.23％），宣城市仁杰醫(yī)院（19.39％），宣州區(qū)婦幼保健所（12.1％）；
與2012年同期相比次均住院費(fèi)用下降較多的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣城朝陽醫(yī)院（-14.97％），宣城市人民醫(yī)院（-4.97％），安徽海螺集團(tuán)總醫(yī)院（-2.95％），宣城市精神病醫(yī)院（-2.76％）。
【注：與去年同期相比，多數(shù)市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，磁共振、CT檢查費(fèi)下降20％后，但市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用僅下降1.3％，比2012全年還上升1.57％，說明市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)不容樂觀，這要求各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)采取強(qiáng)力措施控制費(fèi)用水平，尤其是那些次均住院費(fèi)用基礎(chǔ)較高、增長幅度較大的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用與去年同期及全年相比增幅較大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要高度重視，嚴(yán)格控費(fèi)，尤其是增幅居前的朱橋、寒亭、溪口、裘公等衛(wèi)生院。次均住院費(fèi)用較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要杜絕小病門診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象。次均住院費(fèi)用及其增長幅度是年底撥付保證金的重要參考指標(biāo)】
（五）住院實(shí)際補(bǔ)償比（意外傷害、分娩及其并發(fā)癥以及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償除外）
2013年上半年次均住院實(shí)際補(bǔ)償比62.51％，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轉(zhuǎn)外就診次均住院實(shí)際補(bǔ)償比分別是72.7％、61.69％、45.44％。
住院實(shí)際補(bǔ)償比例較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：朱橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院（79.38％），安徽省青草湖農(nóng)場醫(yī)院（78.85％），周王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（78.2％）；（注：城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未列入）
住院實(shí)際補(bǔ)償比例較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：水陽鎮(zhèn)中心醫(yī)院（65.45％），寒亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院（67.97％），敬亭山茶場麻姑山醫(yī)院（68.33％）；（注：城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未列入）
住院實(shí)際補(bǔ)償比例較高的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣城市精神病醫(yī)院（76.32％）,宣州區(qū)農(nóng)村蛇傷防治站（69.42％）宣城市仁杰醫(yī)院（66.18％）；
住院實(shí)際補(bǔ)償比例較低的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣州區(qū)婦幼保健所（42.91％），宣城市婦女兒童醫(yī)院（47.36％），宣城市口腔醫(yī)院（49.26％）（注：Ｖ類醫(yī)院未列入）。
【注：補(bǔ)償比例較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制目錄外用藥，合理用藥，因病施治，減少不必要的屬于部分補(bǔ)償或不予補(bǔ)償?shù)臋z查治療項(xiàng)目，杜絕小病門診轉(zhuǎn)住院的現(xiàn)象，提高住院實(shí)際補(bǔ)償比。實(shí)際住院補(bǔ)償比是年底撥付保證金的重要參考指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際補(bǔ)償比要到達(dá)65%,城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到60%以上，市區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到55%以上。】
（六）普通門診補(bǔ)償
2013年上半年普通門診補(bǔ)償440931人次共計(jì)722.87萬元，村級(jí)衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院、市區(qū)級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償人次、補(bǔ)償額分別是：246155人次344.81萬元、106725人次214.58萬元、3468人次8.01萬元、84583人次155.47萬元。
二○一三年八月十九日