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近日，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一位88歲高齡患者實(shí)施雙腔永久起搏器植入術(shù)，精準(zhǔn)解除致命性心律失常危機(jī)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，標(biāo)志著我院在老年復(fù)雜心律失常診療領(lǐng)域再上新臺(tái)階。

病例回顧

患者方某，88歲，因"反復(fù)胸悶、心悸半月，加重2天"急診入院。入院心電圖提示2:1房室傳導(dǎo)阻滯，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示平均心室率僅35次/分，最慢心率低至28次/分，確診為三度房室傳導(dǎo)阻滯。心血管內(nèi)科主任王峰教授帶領(lǐng)起搏器植入治療組組長(zhǎng)王萍副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評(píng)估和多學(xué)科會(huì)診，于2月17日為患者成功植入雙腔起搏器。術(shù)后患者心率穩(wěn)定在60次/分以上，次日即恢復(fù)床旁活動(dòng)，術(shù)后一周康復(fù)出院，隨訪顯示生活質(zhì)量顯著改善。 

專家解析

三度房室傳導(dǎo)阻滯作為最嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)障礙，具有隱匿性起病、急劇惡化的臨床特點(diǎn)。王萍副主任醫(yī)師指出，該病在老年群體中發(fā)病率可達(dá)0.04%-0.1%，特別是合并高血壓、糖尿病的患者風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性乏力、黑矇、暈厥，當(dāng)心室率低于40次/分時(shí)，猝死風(fēng)險(xiǎn)急劇升高。目前，心臟起搏器植入是唯一有效的根治手段，我院起搏器植入成功率長(zhǎng)期保持在99.5%以上，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。

學(xué)科建設(shè)

作為皖南地區(qū)心血管疾病診療中心，我院心血管內(nèi)科構(gòu)建了完整的心律失常診療體系。在王峰主任帶領(lǐng)下，科室已形成以"五大亞�？�"（冠脈介入、射頻消融、起搏器植入、結(jié)構(gòu)性心臟病、慢性病管理）為核心的發(fā)展格局。其中起搏器植入團(tuán)隊(duì)年均完成各類起搏手術(shù)200余例，包括三腔起搏器、ICD、無(wú)導(dǎo)線起搏器等高端技術(shù)，在省內(nèi)率先開(kāi)展生理性起搏、His束起搏等前沿技術(shù)。

"每臺(tái)手術(shù)都關(guān)乎生命，每個(gè)細(xì)節(jié)都考驗(yàn)匠心。"王萍副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，面對(duì)老齡化社會(huì)的心血管健康挑戰(zhàn)，科室將持續(xù)推進(jìn)起搏器植入技術(shù)的精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化發(fā)展，通過(guò)個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)，為更多緩慢性心律失�；颊咧貑�"生命節(jié)拍"。

[專家提醒]

中老年人若出現(xiàn)不明原因乏力、短暫意識(shí)喪失或日常活動(dòng)后顯著氣促，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。早期識(shí)別傳導(dǎo)阻滯，可有效避免惡性心血管事件發(fā)生。