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          冷沉淀輸注的注意事項
          發(fā)布日期:2025/2/8   發(fā)布者:輸血科   閱讀次數:5773 次 [關閉]

             冷沉淀在臨床輸注過程中操作不當可造成冷沉淀內凝血因子利用率無法達到最大化,應通過嚴格規(guī)范操作來避免血漿輸注無效,提高冷沉淀輸注安全性與有效性。

             1、制備:

             冷沉淀是新鮮冰凍血漿在特定溫度下(4±2℃)融化后,通過分離沉淀形成的一種血液成分。

             2、保存條件:

             置于≤-18℃冷凍保存,一般醫(yī)院輸血科放置在-20℃以下儲血冰箱冷凍保存,使用時放置在融漿機37℃融化。

             3、外觀:

             輸注前要檢查產品袋是否破損等,保證血袋完好標簽清晰。冷沉淀肉眼觀察融化后的冷沉淀應呈黃色澄清液體、無色澤異常、蛋白析出、氣泡及重度乳糜等情況;如血袋內有大量或大塊的不溶物,不宜輸注。

             4、輸注原則:

             按照交叉配血次側相容性原則輸注,獻血者不規(guī)則抗體篩查陰性的冷沉淀凝血因子可直接進行ABO相容性輸注。

             5、藥物添加:

             除生理鹽水外,血液制劑中不得添加任何藥物。


             6、輸注方法:

             ①從輸血科取回冷沉淀后應盡快輸注,宜在30min內開始輸注。

             ②若多袋冷沉淀合并后應盡快輸注完(一般在4小時內),因為有存在細菌污染的風險。

             ③出庫后,應在4h內完成輸注,不應再進行保存。解凍后 20℃~24℃保存,應 6h 內輸注。

             ④輸注速度宜先慢后快,起始的15min慢速輸注,嚴密監(jiān)測是否發(fā)生輸血不良反應,若無不良反應,以患者能夠耐受的最快速度完成輸注。連續(xù)輸注冷沉淀則不需沖洗,直接輸注下 1 袋。冷沉淀的輸注采用標準輸血器,輸注速度從慢到快逐步調節(jié),一般控制≤10ml/min,對于心功能不全、嬰幼兒、老年等患者,輸注速度應減慢。對于失血性休克、嚴重血容量不足患者,輸注速度可加快。

             7、觀察患者輸血過程

             注意觀察患者有無輸血不良反應,一次性大量輸注應防止循環(huán)負荷過重,尤其是心功能不全、嬰幼兒、老年等患者。



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