一、什么是無痛胃腸鏡
胃鏡檢查是鏡子從口腔進入,經過咽部、食管、進入十二指腸降部,可檢查食管、胃、十二指腸球部、十二指腸降部。腸鏡檢查通常指結腸鏡檢查,結腸鏡從肛門進入,檢查范圍主要包括直腸、大腸、乙狀結腸、升結腸、降結腸、橫結腸、回盲部。部分小腸,包括回腸、盲回腸、空腸則通過小腸鏡進行檢查。通常胃腸鏡檢查指胃鏡和結腸鏡的檢查。
二、為什么要做胃腸鏡
GLOBOCAN是世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(IARC)的一個重要項目,統(tǒng)計了全球185個國家/地區(qū)的36種癌癥發(fā)病率、死亡率以及癌癥發(fā)展趨勢等相關數據。該項目統(tǒng)計2021年中國癌癥最新數據解讀:胃腸道癌占中國癌癥相關死亡人數的45%。可見胃腸道癌的發(fā)病率是很高的,而胃腸鏡檢查是早期篩查這些疾病的最有效的檢查方法。另外,隨著生活水平越來越好,我們對身體健康也越來越重視,胃腸鏡檢查早已成為一個常見的體檢項目。
三、該不該做胃腸鏡?
1、該不該做胃腸鏡檢查要根據身體情況來得知,如果經常有消化系統(tǒng)不良癥狀,最好馬上進行檢查,才能了解胃部腸道是否功能良好。
2、經過檢查發(fā)現已經有消化系統(tǒng)息肉出現,后續(xù)也要定期進行胃腸鏡檢查,才能觀察到息肉的發(fā)展情況。如果出現體積明顯增大,性質改變等情況,要盡早手術治療,切除病灶來恢復健康狀態(tài)。
3、到了40歲后胃腸鏡檢查有必要進行,因為到了這個階段消化系統(tǒng)功能慢慢開始降低,出現疾病的概率較大。
4、有部分人還存在胃癌,腸癌家族遺傳傾向,通過配合進行胃腸鏡檢查對胃癌、腸癌的篩選有意義。
四、做胃腸鏡痛苦嗎?傳統(tǒng)胃腸鏡與無痛胃腸鏡區(qū)別
胃腸鏡檢查到底有多痛苦?很多人在檢查之前通過查詢資料,或者聽聞胃腸鏡檢查十分難受和痛苦,因此不敢輕易嘗試。實際上在做胃鏡檢查時確實會有咽喉部刺激難受感,做腸鏡時也會有腹脹和腹痛的感覺。對這些不良感受不能耐受的病人其實可以選擇無痛胃鏡或者腸鏡,只要使用少量的麻醉藥物,就可以做到睡一覺檢查就做好了,因此不會感覺到痛苦。
傳統(tǒng)胃腸鏡檢查的缺點:
1.胃腸鏡檢查是一種具有侵入性的檢查;
2.不良反射:咽喉反射---惡心,嘔吐;胃腸道牽拉--腹痛、腹脹;
3.生命體征:血壓升高, 心率加快;
4.精神因素:因緊張害怕、疼痛主動放棄了檢查。
無痛胃腸鏡真正做到了無痛苦、創(chuàng)傷小、時間短、更精確安全、便捷、舒適、經濟,一覺睡醒,檢查結束了,簡直不敢相信!
五、無痛胃腸鏡安全嗎?
醫(yī)生給力--來自手術室里的一線麻醉醫(yī)生,經驗豐富,作風謹慎。
層層把關--預約時詳細問診,精準評估,術前精心準備,術中小心謹慎,發(fā)生并發(fā)癥的幾率很小,并且會得到及時處理,術后耐心復蘇。
經典藥品--起效快,作用時間短,可控性高,效果確切,其安全性已得到公認應用廣泛。
設備先進--麻醉機,多功能監(jiān)護儀。
無痛胃腸鏡優(yōu)點
1、運用麻醉監(jiān)管技術,更好地監(jiān)測和穩(wěn)定患者各項生命體征。
2、降低機體應激反應,減少并發(fā)癥和精神創(chuàng)傷。
3、內鏡醫(yī)生觀察更清晰,更準確,更快捷。
4、患者不再恐懼,安靜,無痛苦,舒適,無記憶。
六、無痛胃腸鏡流程
無痛胃腸鏡 = 普通胃腸鏡 +全身麻醉
全身麻醉=靜脈輸液+麻醉藥+心電監(jiān)護
注射麻醉麻醉醫(yī)生經靜脈注射麻藥后,不知不覺進入麻醉睡眠狀態(tài)。
醫(yī)生開始檢查熟睡的我沒有任何感覺,麻醉將持續(xù)到檢查全部完成,我沒有遭受任何疼痛和不適。整個過程,麻醉醫(yī)生都會對我監(jiān)測和評估,嚴密監(jiān)測生命體征,保證我的安全。
進入復蘇室檢查完成后幾分鐘內,我就清醒過來,休息監(jiān)測半小時后,沒有不適就可以回家了。
七、無痛胃腸鏡術前準備
1、無痛苦胃腸鏡術前準備與普通胃腸鏡術前準備基本相同。
2、患者如有活動義齒,應在術前取下義齒,不帶首飾,膀胱排空。
3、輕度鎮(zhèn)靜條件下,可采用咽喉表面麻醉以增強患者耐受性;中度以上鎮(zhèn)靜及全麻狀態(tài)下,不必使用咽喉表面麻醉。
4、當日實施麻醉的主治醫(yī)師應當對術前評估記錄進行確認, 并且再次核實患者身份和將要進行的操作。
5、建立靜脈通道,首選右上肢。
八、無痛胃腸鏡注意事項
1、凡麻醉結束后尚未清醒(含嗜睡)、或雖已清醒但肌張力恢復不滿意的患者均應進入麻醉恢復室/區(qū)域。
2、恢復過程中需觀察患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度及神志狀態(tài)以及有無惡心嘔吐等并發(fā)癥。患者蘇醒后如有消化道少量持續(xù)出血,應延長觀察時間,直至出血停止,需由消化內鏡醫(yī)師與麻醉科醫(yī)師共同評估后方可離院。
3、醫(yī)務人員或家屬扶下床,以避免患者出現墜床、摔傷等意外。
4、告知患者飲食、活動、用藥和隨訪時間等注意事項,囑咐患者當日不可從事駕駛、高空作業(yè)等,并給予文字指導,提供緊急情況聯(lián)系電話。
九、哪些病人適合做無痛
·對常規(guī)胃腸鏡不能耐受、有顧慮或恐懼感高度敏感的患者
· 無麻醉藥物過敏患者
·ASA分級三級及以下患者(常規(guī)會診)
· 特殊患者需麻醉醫(yī)生提前會診評估