消毒供應(yīng)中心是向全院提供各種無菌器械、敷料和其他無菌物品的重要科室，每一位工作人員都以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，充分認(rèn)識(shí)到其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，又與院內(nèi)感染的發(fā)生密切相關(guān)，只有保證滅菌物品合格率100%，才能保障病人安全。
（一）改變過去的分散式管理為集中管理
對(duì)全院復(fù)用器械、器具、物品進(jìn)行集中回收、分類、清洗、包裝、消毒、滅菌及供應(yīng)。根據(jù)臨床需要每天統(tǒng)一下收下送2次，并根據(jù)情況在11：00加收手術(shù)室及婦產(chǎn)科污染器械1次，以保證物品供應(yīng)。
（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，提高工作質(zhì)量
1、下收下送：使用密閉式車輛及整理箱，采取潔污兩條線的原則。不在科室清點(diǎn)污染物品數(shù)量，做好個(gè)人防護(hù)。對(duì)下收、下送的車輛用后及時(shí)清洗消毒。
2、分類：按照器械材質(zhì)、污染程度、精密程度進(jìn)行分類，采用不同的清洗方法。
3、清洗：清洗是保證物品滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。集中管理后針對(duì)器械老化情況，及時(shí)與各科室溝通，淘汰了一批不合格器械；在操作中要求防護(hù)到位，精力集中，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行處理，確保清洗質(zhì)量。
4、包裝：各類物品在包裝前認(rèn)真檢查、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)行雙人核對(duì)，根據(jù)滅菌方法及物品性質(zhì)選用不同的包裝材料。包裝好的物品做到在2h內(nèi)消毒滅菌，確保質(zhì)量。
5、滅菌： 消毒員持證上崗，規(guī)范裝載，在操作中認(rèn)真按操作程序執(zhí)行。每次滅菌后按要求及時(shí)記錄并簽名，具有追溯性。
（三）規(guī)范外來器械管理
為了加強(qiáng)外來器械的規(guī)范化管理，降低院感發(fā)生率，保障病人權(quán)益，我院制定了植入性材料管理?xiàng)l例，下發(fā)外來器械及內(nèi)置材料規(guī)范化管理的文件，將外來器械納入消毒供應(yīng)中心管理。中標(biāo)廠家接到手術(shù)通知后到設(shè)備科進(jìn)行驗(yàn)貨，持手術(shù)通知單及驗(yàn)貨單進(jìn)入我科去污區(qū)與護(hù)士進(jìn)行交接，規(guī)范填寫外來器械登記本，由我科護(hù)士負(fù)責(zé)清洗、檢查及包裝，保證清洗及包裝質(zhì)量，有植入物者每次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后方可發(fā)放，切實(shí)保證病人安全。
（四）加強(qiáng)檢查監(jiān)管
消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量納入全院護(hù)理、院感質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒供應(yīng)中心定期檢查、評(píng)價(jià)及技術(shù)指導(dǎo)；科室成立質(zhì)控小組，落實(shí)崗位培訓(xùn)制度，定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)物品回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放、清洗滅菌效果監(jiān)測(cè)等質(zhì)量管理。
質(zhì)控檢查由護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行，每天對(duì)清洗后的器械進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)并定期抽查，每月抽查待滅菌器械清洗質(zhì)量，每周使用STF卡對(duì)清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗質(zhì)量檢測(cè)1次并保存記錄。每日滅菌運(yùn)行前，進(jìn)行空載BD試驗(yàn)，每周對(duì)滅菌器進(jìn)行生物試驗(yàn)，每月對(duì)滅菌效果抽樣3個(gè)包進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每季度抽查3-5件消毒后使用的物品。每月在全院各科室進(jìn)行滿意度調(diào)查，針對(duì)存在問題，及時(shí)反饋，每月召開質(zhì)控會(huì)議，征詢意見，制定整改措施，并檢查問題整改落實(shí)情況，確保質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
（五）提高質(zhì)量追溯效果
質(zhì)量追溯是消毒供應(yīng)中心獨(dú)有的制度，依靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來自于設(shè)備儀器操作和各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。由于未能采用信息系統(tǒng)，故更需要做好手工記錄。
我科設(shè)計(jì)使用的登記本有：外來器械登記本、各科室器械登記本（記錄每天每個(gè)包的鍋號(hào)鍋次）、一次性無菌物品入庫登記本、一次性無菌物品發(fā)放登記本、一次性無菌物品存在問題登記本、植入物生物監(jiān)測(cè)登記本、植入物放行記錄表、高壓蒸汽滅菌器登記本等等，有效提高了追溯效果。
（六）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化專業(yè)內(nèi)涵
在衛(wèi)生部夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)精神的指導(dǎo)下，在護(hù)理部的指導(dǎo)和支持下，為了真正把護(hù)士還給病人，更好的為病人服務(wù)，消毒供應(yīng)中心積極開展“以病人為中心、以臨床為中心、以質(zhì)量為核心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿足臨床需要，為臨床提供合格的消毒、無菌物品，為病人的安全保駕護(hù)航:
1、科內(nèi)成立興趣小組：針對(duì)特殊器械進(jìn)行討論，制定清洗流程并以圖片形式保存，不斷提高工作質(zhì)量；
2、自制各種保護(hù)套，保護(hù)銳利器械；
3、實(shí)行電話首接負(fù)責(zé)制，對(duì)詢問事件負(fù)責(zé)；
4、推行誠信服務(wù)，對(duì)全院各科室污染器械密閉回收清點(diǎn)中多出的器械，主動(dòng)聯(lián)系科室退還，對(duì)回收中存在的問題及時(shí)反饋到各科室，并協(xié)助其妥善解決，將誠信的理念貫穿服務(wù)始終；
5、主動(dòng)了解臨床新開展的手術(shù)項(xiàng)目，及時(shí)提供服務(wù)。
消毒供應(yīng)中心全體人員愿共同努力，積極思考，勇于探索，不斷完善各種流程，為保障無菌物品質(zhì)量及病人安全、為醫(yī)院發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
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