腦梗塞病人日?祻湾憻
一、第一階段:按摩與被動運動。
對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節(jié)僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。
二、第二階段:逐漸開步走路并做上肢鍛煉。
在第一階段基本鞏固后,可常做些扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動,以改善血循環(huán),消除浮腫,平臥床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和并攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。
三、第三階段:恢復日常生活能力,達到生活自理。
在能自己行走后,走路時將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離:下肢恢復較好的病人,還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉,主要是訓練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。
另外還可以通過日常生活動作訓練以幫助恢復。日常生活動作訓練可在醫(yī)務人員指導和家屬協(xié)助下進行,有下列常用項目:
(1)洗臉動作:開始時用健手洗臉、漱口、梳頭,以后逐步用患手協(xié)助健手。 (2)更衣動作:衣服宜寬大柔軟,式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側,然后穿健側,脫衣服時先脫健側,然后再脫患側。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。(3)洗澡動作:最初須有人協(xié)助,淋浴或盆浴均可,洗澡時間不宜過長,逐漸增加次數(shù),然后再逐漸讓患者單獨試行洗浴。