認識洗滌紅
洗滌紅細胞，是為了安全合理用血和減少輸血中的不良反應，用0.9%氯化鈉溶液經(jīng)手工方法洗滌3～6次或用細胞分離器洗滌后，再用0.9%氯化鈉溶液懸浮成的紅細胞懸液。
去除了80%以上的白細胞和98%的血漿蛋白；去除了大量的細胞碎屑、代謝產(chǎn)物、抗凝劑、乳酸鹽、鉀、氨和微聚物；但在洗滌過程中，損失30%以上的紅細胞。
洗滌紅細胞的作用與懸浮紅細胞作用相同，都是增強攜氧能力。
優(yōu)點：
⒈由于洗滌紅細胞制品中白細胞、血小板大部分已去除，血漿也基本去除，可降低不良反應的發(fā)生率。
⒉由于洗滌紅細胞中鈉、鉀、氨、枸櫞酸鈉及乳酸等基本去除，更適用于肝、腎疾病患者。
⒊由于缺乏同種抗A抗B凝集素，因此洗滌的O型紅細胞可輸注給任何ABO血型患者。
缺點：
⒈制備過程中存在紅細胞丟失情況，并且洗滌過程中的反復離心造成的機械損傷、變形性降低、脆性增加，都會影響輸注效果。
⒉洗滌紅細胞價格包括機器洗滌費和手工洗滌紅細胞的費用，較普通懸浮紅細胞昂貴，增加病人負擔。
洗滌紅細胞適用于以下情況：
⒈適用于各類需要輸注紅細胞的患者。
⒉對輸全血或血漿有過敏反應（蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等）或發(fā)熱的患者，特別是IgA抗原缺乏的患者。
⒊高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者。
⒋自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等患者。
⒌由于反復輸血或妊娠，已產(chǎn)生白細胞或血小板抗體且需要輸血的患者。
⒍一般無特別禁忌癥。
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---------------------------------------------------- 注意事項
1.因制備過程中會丟失10%～30%的紅細胞，所以輸血用量要稍大于懸浮紅細胞用量。
⒉據(jù)估計成人患者輸注3個單位洗滌紅細胞可提高血紅蛋白10g/L或紅細胞比積3%
⒊輸注劑量要比濃縮紅細胞增加30%左右。
此外：
⒈由于洗滌紅細胞已基本不含抗A抗B抗體，輸注前可只做主側配血。
⒉由于不能長時間保存，應盡可能在洗滌后6~8小時內輸注，因故未能及時輸注的，必須在24 小時內輸注。
科學合理使用洗滌紅細胞：
1.加強對臨床醫(yī)生的培訓，使其充分了解洗滌紅細胞的制備過程，牢固掌握其適應癥，做到輸血前合理評估。
2.輸血科應提高疑難配血能力，及時與臨床溝通，做到合理指導臨床用血。