針對(duì)重癥肺炎或難治性肺炎，病原菌的探索成為臨床醫(yī)生診治過(guò)程中的中心環(huán)節(jié)，目標(biāo)病原菌的明確也就成為難治性肺炎抗感染治療有效的前提。
過(guò)去的幾十年中，社會(huì)在進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)在更新，而重癥肺炎/難治性肺炎的診治仍然主要依靠痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、胸水培養(yǎng)、氣管鏡/肺穿刺病理檢查、組織培養(yǎng)以及經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物的使用，但病原菌陽(yáng)性率極度偏低且基本上只能檢測(cè)出一種病原體，病原菌不明的難治性肺炎容易逐步進(jìn)展成為“大白肺”、重癥肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭、感染性休克，往往使臨床醫(yī)生進(jìn)入到束手無(wú)策的境地，患者的死亡總是令人扼腕嘆息！
近年來(lái)，宏基因組學(xué)二代測(cè)序（ｍｅｔａｇｅｎｏｍｉｃｓ ｎｅｘｔ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ 簡(jiǎn)稱二代測(cè)序）技術(shù)檢測(cè)能覆蓋更廣范圍的病原體，大幅度提高病原菌檢出率。
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科及時(shí)抓住機(jī)遇，積極開(kāi)展NGS檢測(cè)，取氣管鏡肺泡灌洗液、感染性胸腔積液等標(biāo)本送檢，病原菌陽(yáng)性率明顯提升，耶式肺孢子菌、巨細(xì)胞病毒、鸚鵡熱衣原體、煙曲霉、非結(jié)核分枝桿菌等病原菌均被檢出，無(wú)數(shù)難治性肺炎/重癥肺炎被攻克，患者病痛得到減輕，住院時(shí)間明顯縮短，醫(yī)療費(fèi)用減少，抗生素使用率及使用強(qiáng)度均明顯下降，死亡率或致殘率下降，患者預(yù)后更佳。打開(kāi)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物使用的枷鎖，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)抗感染治療新突破，開(kāi)啟我院感染性疾病診治新篇章！
供 稿/江美兵 供 圖/江美兵 編 輯/郝安平 審 核/陳擁軍